Projet de loi n ° 154/IX
Discussion à l'Assemblée de la République
22 Février 2006
Monsieur le Président - Nous allons commencer le débat en général, le projet de loi paragraphes 86 / X - Direct de l'intégration de l'art dentaire dans le National Health Service et la carrière de médecine dentaire (BE) et 195 / X - Inclusion de médecine dentaire de carrière des techniciens supérieurs de la santé (CDS-PP). Pour une intervention, a la parole à Mme Ana Drago.
Ana Drago (BE) - Le Président, Mesdames et Messieurs les Membres: Nous savons que la santé bucco-dentaire de la population est préoccupante. L'Organisation mondiale de la Santé a noté le Portugal comme l'une des pires pays de l'Union européenne en termes d'accès aux soins et au traitement de la santé buccodentaire. Statistiques et enquêtes successives ont révélé un nombre alarmant.
Environ 60% des citoyens portugais n'ont pas accès à des soins ou un traitement à l'intérieur de la santé bucco-dentaire par des raisons strictement économiques. Voilà, votre budget familial ne leur permet pas d'accéder aux traitements, plus de 70% des hôpitaux publics au Portugal, ne prévoit pas l'accès aux médecins et dentistes est donc de 90% des centres de santé. En outre, un dernier sondage réalisé par l'Ordre des médecins dentaires, nous savons que seul un centre de santé, de la disposition 340, qui permet à ses utilisateurs, de leur zone de résidence, une partie de la situation d'urgence dentaire.
Voilà donc la situation que nous avons. Les experts qui connaissent la situation et ont réfléchi sur ces questions, dire que la situation de la population est dramatique - le mot est le sien, je crois a été utilisé par le président de l'Association des Médecins Dentistes - et l'accès aux soins de santé au sein de l'oral est généralement défini comme un luxe. Non seulement les experts affirment que toute personne dans la rue, on peut dire la même chose à l'un des honorables membres.
Toutefois, cette situation de profonde inégalité sociale dans l'accès aux soins de santé qui sont essentiels et que cette situation de manque profond de la population sont le résultat de la politique qui a été suivie en matière de santé bucco-dentaire au cours des 25 dernières années au sein de la structure de la Santé nationale Le service peut même dire que la profonde inégalité sociale et le manque de population sont le résultat d'une politique de contrats avec le secteur privé et avec de très faibles contributions de la National Health Service, qui montre le véritable échec de ce type de politique d'orientation.
Il est vrai que quand il a commencé à mettre en place le Service national de santé au Portugal en 1979, ce fut un difficile processus de construction, de l'élargissement, qui vise à améliorer la santé de la population en général et, par conséquent, ont des failles. Il est exact en ce sens, à combler ces lacunes, qui a admis l'idée de contracter avec le secteur privé pour permettre l'accès à certains soins pour des services de santé publique ne peut pas fournir, à un moment où la structure a été encore le service national de santé. Aujourd'hui, c'est une étrange équation: continuer avec une population clairement les besoins en ce qui concerne le traitement de soins et de prévention dans le contexte de la santé bucco-dentaire et, cependant, nous avons un grand nombre et plus de suffisamment de médecins dentistes formés en fait d'une formation qui peut être comprise comme une référence dans l'Union européenne, car il s'agit d'une formation allongée de 6 ans. Cette Assemblée doit décider - le Parti socialiste en particulier - et de faire des choix quant à ce central. Premièrement, le Conseil - le Parti socialiste et d'autres honorables membres - doit décider si la santé buccodentaire est un élément central de la santé globale des individus et des citoyens portugais et est donc une priorité du gouvernement du Parti socialiste. Deuxièmement, si la réponse à la première question est positive, si elles considèrent que, bien entendu, il s'agit d'un élément central de la santé portugaise, alors vous décidez de ce qui est la voie politique à choisir: d'intégrer la médecine dentaire au sein de l'Office national de la santé ou de continuer une politique qui a été catastrophique en termes de niveaux et la qualité de vie des Portugais, une politique de contrats avec le secteur privé, ce qui est difficilement compréhensible, parce que toutes les spécialités que nous avons tendance à être intégrés dans le SNS (ils ont la même référence à des pratiques qui en sont privés), et nous croyons que c'est le SNS qui devrait fournir les meilleurs soins de santé à la population. Je me demande si le gouvernement du Parti socialiste, toutefois, peut-être plus ouvert à l'interprétation des mots de la ministre de la Santé a publié le vendredi précédent, estime que toutes les spécialités peuvent être fournis à contrat avec le portugais, et donc privé tout simplement, veut disarticulate est détruit le bâtiment qui est le Service national de santé au cours des 25 dernières années. Le choix de la gauche Bloc est très claire: nous pensons que nous devons intégrer dans le SNS dentiste, une structure de carrière, font de ce fil dans cette Assemblée, peut-être créer un groupe de travail qui permet aux membres des comités paritaires du travail et de la Santé, appelant personnes qui travaillent sur cette question. Nous savons que la structure d'une carrière médicale est toujours un processus complexe. Nous sommes prêts à le faire, il est essentiel d'intégrer les tableaux de la santé publique, des dentistes et des médecins que dans trois ans, nous pouvons vraiment répondre à nos responsabilités, c'est-à-dire veiller à ce que tous les citoyens aient accès à des soins de santé de base - nous ne parlons pas sur les traitements esthétiques, mais une base de problèmes de santé -, ...
Voix de la BE: - Exactement!
Ana Draga (BE): - ... et aux politiques pour les plus démunis: les personnes âgées, les toxicomanes et les détenus. C'est aussi simple que ça! C'est ce que le Bloc de Gauche propose que l'Assemblée, car alors seulement ont un niveau décent de la santé bucco-dentaire au Portugal, et alors seulement une véritable politique démocratique de l'accès à la santé.
Applaudissements de BE.
Monsieur le Président: - de demander des éclaircissements, est le mot que vous Marisa Costa.
Marisa Costa (PS): - Président, le Parti socialiste estime que le débat sur la santé bucco-dentaire de la plus haute importance. Par conséquent, nous pensons que cela devrait faire partie du processus de réorganisation de l'ensemble des équipes impliquées dans la communauté, comme dans le document du groupe technique pour la réforme des soins de santé primaires, le 15 Juillet 2005, qui prévoit, entre autres mesures: "Inclure dans le processus de reconfiguration des centres de santé, depuis sa création, l'organisation de la multi-fonctionnelle des équipes responsables des programmes et des projets d'intervention dans la communauté (par exemple, des soins continus et palliatifs, avec une forte composante de projets socio-psychologique, éducation à la santé, la santé bucco-dentaire, la santé (...) entre autres. Nous croyons que le compte est facile, rapide et approprié d'établir une carrière de dentiste dans le contexte actuel de restructuration des services de santé.
En outre, le Parti socialiste et a été champion de la National Health Service, par le chemin proposé par le Bloc de gauche pose des questions pour lesquelles nous aimerions obtenir des réponses. Déterminée et quantifié le Bloc de gauche des coûts de mise en œuvre des propositions contenues dans le projet de loi présenté aujourd'hui, à savoir l'intégration de l'art dentaire dans toutes les institutions de la SNS, à la création de la carrière de dentiste et les contributions des bénéficiaires de la SNS dans selon le tableau de ADSE?
Les voix du PS: - Très bien!
Marisa Costa (PS): - Si c'est le cas, le bloc de gauche considèrent que les coûts de mise en œuvre de ces propositions sont abordables dans le cadre du budget pour la santé, et propose des domaines dans lequel le bloc de gauche qui font des coupures à faire des propositions présente aujourd'hui?
Applaudissements du PS.
Monsieur le Président: - Pour répondre, la parole à Ana Drago.
Ana Drago (BE): - Monsieur le Président, sur la question des frais, laissez-moi vous donner quelques chiffres qui vont sans doute contribuer à clarifier un peu le débat.
Le DECO a fait une étude et une longue enquête, en demandant que les Portugais sont les coûts qui, en général, les dépenses relatives à l'accès aux soins bucco-dentaires dans ces 98% de cliniques privées qui existent au Portugal, et a consulté les cliniques privées, à essayer de comprendre exactement combien l'accès à une famille sous la protection de la santé bucco-dentaire. Laissez-moi vous dire que quelques chiffres, en moyenne, sont versées dans des cliniques dentaires: Une visite coûte entre € 42 et € 55, un remplissage entre 51 € et 70 €, l'extraction d'une dent entre € 44 et € 62, une dévitalisation coût 150 €, une prothèse ou denture entre 483 € et 717 €. Ce sont les coûts pour les Portugais.
Elle a à répondre à la question que vous avez posées, ou que vous ne voyez pas la santé buccodentaire comme un élément central de la santé globale de l'individu et ne considère donc pas une priorité. Pensez donc un investissement à long terme qui peuvent fournir le service national de santé (SNS), nous avons les ressources humaines, et bien formés, et de l'équipement à acheter et peut être rentable dans le temps devrait être abandonné en faveur d'une politique de contrats avec le secteur privé ou, par exemple, au profit d'une politique qui, tout simplement, les soins bucco-dentaires sont fournis pour les Portugais? J'ai vu?
Helena Terra (PS): - Réponse à la question que vous!
Ana Drago (BE): - Vous avez dit que ce n'est pas le moment pour lequel nous proposons, devrait être faite des réductions dans d'autres secteurs. Permettez-moi de vous rappeler, cependant, que d'un contrôleur du Parti socialiste, pour plus de gouvernement, a déclaré aujourd'hui que par une carrière dans l'art dentaire n'est pas intégré dans le Service national de santé est dû au fait que «il ya une pression financière et de ne jamais considérer la la santé bucco-dentaire une priorité élevée. Il a également déclaré que le gouverneur, dans une tonalité en fonction de l'actualité, ont tous la volonté de procéder à la santé dentaire des services dans les principaux hôpitaux du pays. Ces déclarations ont été faites par le ministre Correia de Campos.
Helena Terra (PS): - Quand?
Ana Drago (BE): - Le 28 Novembre 2005! Demandez les services que vous livrer une photocopie. En tant que telle, ou le ministre Correia de Campos affirme que ce n'est pas possible avec ce qui va se produire dans le cadre de la politique de santé du gouvernement ou du groupe parlementaire du Parti socialiste a une position différente de la part du gouvernement. Une autre possibilité est que tout est la même, que les eaux de la morue. "Ce qui est essentiel est de réaliser ce que vous avez à considérer la santé comme une priorité ou pas, ...
Helena Terra (PS): - je l'ai dit, dame!
Ana Drago (BE): - ... parce que le Plan national de santé la considère comme telle. Est-il possible d'un accord écrit, en disant qu'il est la suivante: "est ouverte au personnel médical des hôpitaux de soins dentaires de la nationale de la santé" est le point, qui est le numéro de la page 81 du Plan national de santé, qui demeure de répondre et est ce que le Bloc de Gauche propose aujourd'hui à la Chambre.
L'essentiel est que le Parti socialiste prend ses responsabilités pour les Portugais et dire que si ils veulent avoir la santé bucco-dentaire, de continuer à payer le prix que la liste des cliniques privées, bien que le public portugais universités forment les médecins et les dentistes bien que le service national de la santé comprennent ce domaine de la médecine dans leurs compétences.
Il est un fait que la santé coûte cher, mais la présentation des solutions est de notre responsabilité. La contribution portugaise à la National Health Service payant leurs impôts, et de payer votre poche ce qui est votre droit!
Applaudissements de BE.
Helena Terra (PS): - Et la réponse à la question, madame?
Monsieur le Président: - Dans un discours, la parole vous Teresa Caeiro.
Teresa Caeiro (CDS-PP): - Monsieur le Président, en présentant le projet de loi en discussion, le CDS-PP avait à l'esprit trois réalités décrites au sein de laquelle la proposition. Tout d'abord, la situation préoccupante de la santé bucco-dentaire au Portugal, qui est, comme nous le savons tous, parmi les pires de l'Union européenne concernant l'accès à ce type de soins. En outre, a également eu à l'esprit comme des instruments importants que les recommandations de l'Organisation mondiale de la santé et de la Loi sur la santé, qui déterminent le devoir de l'Etat dans la promotion et de garantir l'accès de tous les citoyens aux soins de santé, y compris la santé bucco-dentaire. Tout juste un an, en Janvier 2005, même pendant le gouvernement de coalition PSD / CDS-PP, a été approuvé et présenté le programme national pour la promotion de la santé bucco-dentaire, qui a été une étape importante dans le traitement de cette question, ce qui en fait une priorité et indiquant la sensibilité à la tutelle d'alors sur cette grave lacune.
Voix de la CDS-PP: - Eh bien oublier!
Teresa Caeiro (CDS-PP): - D'autre part, avaient à l'esprit d'une étude menée par l'Ordre des Médecins Dentistes de Novembre 2005 - très récemment, donc - qui a conclu que 72% des hôpitaux et 93% des centres de santé ne sont pas fournir ce service les utilisateurs. Cette absence est dramatique, d'abord par le manque de soins de santé et, par ailleurs, crée une grande injustice sociale, en veillant à ce que les gens avec moins de ressources sont empêchés d'avoir ce type de soins.
Mais il ya plus, car il ya une nette dégradation par rapport au nombre de quatre ans. L'explication de la baisse de la SNS disposition pour la santé bucco-dentaire qui nous amène à la deuxième réalité, qui est notre projet, c'est-à-dire la vidange des stomatologistes, qui a été observé dans le National Health Suite à la fermeture de cette spécialité dans le cadre de la médecine, le nombre de stomatologistes a naturellement et progressivement, la baisse dans les hôpitaux et les centres de santé, qui a rapidement regret que la loi n'a pas les dispositions voulues pour son remplacement dans les tableaux de services de santé publique. En effet, six ans après la création de ce diplôme, le dentiste ne peut exercer leurs fonctions en tant que professionnels, car il n'existe pas de loi qui inclut le SNS, et il n'ya pas un système classique, qui fournissent des soins »pour« le SNS. Incidemment , ce problème a été détecté et inclus dans le Plan national de santé actuellement en vigueur et non pas modifiée ou abrogée par le gouvernement socialiste. La troisième réalité est que notre projet est que le CDS être sensibles à la réalité économique du pays et la nécessité de rationaliser et la maîtrise des dépenses publiques, qui, parallèlement à la restructuration de l'administration publique, de conseiller la prudence et de modération dans la création de nouvelles carrières indépendantes.
Nuno Magalhães (CDS-PP): - Exactement!
Teresa Caeiro (CDS-PP): - Il a été, par conséquent, compte tenu de l'urgente nécessité de doter le SNS des médecins dentistes, mais aussi en tenant compte de la situation financière de l'Etat, que le CDS-PP balises cela. Par conséquent, notre projet de loi vise à l'intégration de la médecine dentaire dans le National Health Service par l'inclusion des dentistes dans une carrière médicale, déjà, ce qui est de la santé des techniciens supérieurs. Du point de vue pratique, cette route a la même valeur et les mêmes effets que la création d'une carrière indépendante, avec la différence que la rémunération et les conditions ne sera pas différente pour d'autres professions qui ont déjà intégrer le développement de la technique supérieure de santé.
Voix de la CDS-PP: - Très bien!
Teresa Caeiro (CDS-PP): - En effet, la carrière des techniciens supérieurs de la santé, inscrit dans le décret-loi n ° 414/91 du 22 Octobre, a été créé en tenant compte de la spécificité des professions visées initialement, en mettant en évidence la différenciation et la qualification professionnelle de ses classes. En outre, dans le cas des médecins dentistes, et le haut degré de spécialisation, et des normes de l'UE, ne laissent aucun doute quant à la spécialité de cette branche de la santé. Ainsi, nous allons définir le contenu de la fonction de manière globale et appropriée à leur profil professionnel, ce qui inclut les actes des médecins, bien sûr, et des documents techniques. Il semble clair que l'urgence comme une alternative à plus coûteux processus de création d'une carrière elle-même, notamment de soins dentaires dans le cadre de la carrière des techniciens supérieurs en matière de santé, le régime prévoit expressément la possibilité d'inclure d'autres branches de l'au-delà de l'origine envisagée.
Cette solution, comme je l'ai dit, est, en premier lieu, la raison pour laquelle les utilisateurs pour assurer les soins et le traitement nécessaire pour une population avec une énorme quantité de personnes totalement ou partiellement édentés et, de surcroît, a le mérite de permettre une plus grande flexibilité, ou la l'autorité ou le gouvernement et la direction des hôpitaux et centres de santé dans le pourvoi de postes, en fonction de leurs fonds disponibles ne représentent pas, par conséquent, que toute charge. Nous insistons sur ce dernier parce que, comme le CDS-PP partie institutionnelle et responsable, est conscient des contraintes économiques le pays est confronté.
Nuno Magalhães (CDS-PP): - Exactement!
Teresa Caeiro (CDS-PP): - Nous, en tout cas, de deux notes. Tout d'abord, de dire que cette solution devrait être temporaire, jusqu'à ce que la situation politique et financière du Portugal permet la création d'une carrière et très indépendant. En second lieu, à souligner que l'entrée de médecins dentistes dans le service national de santé, tandis que les collèges techniques de la santé, ne peuvent pas, pour l'organisation des services et la distribution des responsabilités, en créant une logique de subordination par rapport à la carrière professionnelle autonome, avec déjà créé.
Les tensions résultant de problèmes de hiérarchie sera profondément néfaste pour le bon fonctionnement de ces services et la fourniture de soins de santé buccodentaire. C'est, donc, en sorte qu'il n'y ait chevauchement et d'être évident vu les différences fonctionnelles, il est de délimiter les zones d'intervention des médecins et des dentistes stomatologues encore en fonction, d'une part, et les zones d'intervention des chirurgiens maxillo-de l'autre. La prothèse, la pathologie, l'ATM, l'endodontie à la parodontie et le diagnostic de cancer sont clairs, des domaines spécifiques de compétence des médecins dentistes.
Applaudissements de la CDS-PP.
Monsieur le Président: - Pour obtenir des précisions, est le mot que vous Marisa Costa.
Marisa Costa (PS): - le Président, Mesdames et Messieurs, Teresa Caeiro, est bien comprise par le projet de loi est discuté ici, se réfère au groupe parlementaire du CDS-PP de promouvoir l'intégration de la médecine dentaire au sein du Service national de santé par l'inclusion de dentistes dans la carrière médicale, de techniciens supérieurs de la santé. Permettez-moi ensuite de lire un court extrait du discours d'Isabel Gonçalves, du groupe parlementaire du CDS-PP, lors de l'examen du projet de loi présenté par le Bloc de gauche dans la précédente législature, en particulier le 6 Février 2003, visant à l'intégration des dentaire dans le National Health Service par l'inclusion de la classification des collèges techniques et médicaux de la santé dentaire. Je vais vous lire:
"(...) Nous aurions dermatologues, pneumologues ou des ophtalmologistes dans les centres de santé, centres de santé, le véritable tournant dans les polycliniques de toutes les spécialités du service des utilisateurs, mais, malheureusement, la situation financière du Service national de santé ne permet au gouvernement de mettre en œuvre cette ...!"
Fatima Pimenta (PS): - Eh bien oublier!
Marisa Costa (PS): - Vas-y et continuez Isabel Gonçalves, du groupe parlementaire du CDS-PP, en disant que: «Nous ne pensons pas que (...) la création d'une carrière plus technique dans le coin supérieur droit de réponse ce problème. Il serait sans doute la plus facile et le plus populaire, mais il serait celui qui permettrait à une nouvelle aggravation de la situation financière, une augmentation des dépenses pour le service national de santé.
Les voix du PS - Bien rappeler!
Marisa Costa (PS): - La première chose que vous devriez demander, en premier lieu, le Groupe parlementaire du CDS-PP, est ce qui a changé en trois ans ici, en plus de la détérioration des conditions financières dans lesquelles le gouvernement a laissé ce pays.
Les voix du PS: - Très bien!
Marisa Costa (PS): - En outre, il est illogique et contradictoire de proposer l'introduction d'une autre branche de l'évolution actuelle des collèges techniques de la santé, ce qui renforce le système de carrière du gouvernement, lorsque cela est demandé et toujours de maintenir la perte de poids de l'État ?
Applaudissements du PS.
Monsieur le Président: - Pour répondre en une demi-minute, a la parole Teresa Caeiro.
Teresa Caeiro (CDS-PP): - Être synthétique, dame, je vous remercie pour la lecture d'un discours qu'il a faite plus tôt par un membre de la magistrature. Mais, ne pas perdre de temps, lui demande également de lire le discours que le Parti socialiste a produit à l'époque.
Nuno Magalhães (CDS-PP): - Exactement!
Les voix du PS: - Nous avons lu!
Teresa Caeiro (CDS-PP): - En réponse à votre question très directement, c'est que ce qui a changé depuis lors, a une masse de sortie des stomatologistes, laissant des postes vacants dans les hôpitaux et les centres de santé. Les données statistiques existent et il faut chercher, mais il ne trouve pas, je suis plus heureux pour les obtenir. En tout cas, maintenant vous dire que ces données confirment que, comme je l'ai dit plus tôt, 72% des hôpitaux et 93% des centres de santé ne prévoient pas ce type de soins, qui, apparemment, le Parti socialiste ne tient pas compte de la priorité fondamentale ou de le citoyen ordinaire.
Helena Terra (PS): - Personne n'a dit cela!
Teresa Caeiro (CDS-PP): - Vous croyez avec certitude que ceux qui peuvent payer des centaines d'euros pour l'accès à ces soins, il le fait, à l'aide du secteur privé, où ces médecins travaillent en tant que professionnels de l'art dentaire, et que ceux qui n'ont pas revenus pour elle, est sans dents, qui est ce qui se passe à une grande partie de la population!
Applaudissements de la CDS-PP.
Helena Terra (PS): - Il s'agit de démagogie. Nous avons des priorités!
Teresa Caeiro (CDS-PP): - Je parle de moi au sujet de l'hypothèse que les dépenses de l'adoption massive de notre projet, madame, mais vous devrez lire votre demande de clarification et ne sont donc pas m'entendre! Quoi qu'il en soit, je répète que nous avons mené, contrairement à ce qui restait du bloc, de ne pas présenter un projet de loi pour défendre la création d'une commission indépendante de carrière a été exactement la préoccupation au sujet de la situation financière.
Nuno Magalhães (CDS-PP): - Exactement!
Teresa Caeiro (CDS-PP): - Comme vous le savez, il ya une différence entre la création d'une carrière dans la fonction publique, avec leurs bandes, et élargir le champ d'une carrière, ce qui dans ce cas est l'enseignement technique de la santé .
Nuno Teixeira de Melo (CDS-PP) - Ce fil est différente de la discussion d'il ya trois ans!
Teresa Caeiro (CDS-PP): - D'ailleurs, vous savez parfaitement que la mesure que nous proposons ne nécessite pas les énormes coûts que vous avez mentionnée.
Applaudissements de la CDS-PP.
Helena Terra (PS): - Et ou non d'augmenter le nombre des agents publics?
Monsieur le Président: - Dans un discours, la parole vous Carlos Miranda.
Carlos Andrade Miranda (PSD): - le Président, le service national de santé anglais a été le recrutement de médecins dentistes portugais. Toutefois, pour l'instant, la croissance incontrôlée des diplômés de l'art dentaire dans les sept universités portugaises seront, immédiatement et inévitablement, de chômage et d'accélérer la migration. Pendant ce temps, le Portugal est le pire taux de détention de la santé bucco-dentaire dans l'Union européenne. Tout cela parce que l'Etat au Portugal, et non dans les services dentaires pour les hôpitaux et les centres de santé. Donc, ne pas garantir le droit à la santé, ni à utiliser les excellentes ressources disponibles.
Les Voix de PSD: - Très bien!
Carlos Andrade Miranda (PSD): - le Président, conscient du fait que les maladies bucco-dentaires sont, par leur forte prévalence, l'un des principaux problèmes de santé des enfants et des jeunes, le gouvernement constitutionnel XVI, par ordonnance du ministre de la Santé, le 5 Janvier 2005, a approuvé le Programme national pour la promotion de la santé bucco-dentaire, pour les praticiens et les installations de la National Health Service est ou il est le programme pour la santé bucco-dentaire plus avancée qui ait jamais été gizou de ce pays, l'élaboration d'une stratégie globale d'intervention, visant à la promotion de la santé et prévention des maladies bucco-dentaires au long de la vie.
Fatima Pimenta (PS) - Ce programme a été créé par le PS!
Carlos Andrade Miranda (PSD) - À l'instar de beaucoup de choses de qualité qui ont été fait dans ce pays, en particulier en matière de santé, ce programme a été négligé par l'arrivée du Parti socialiste au pouvoir en Mars 2005.
Les Voix de PSD: - Très bien!
Carlos Andrade Miranda (PSD): - C'est pour cette Assemblée, dans l'exercice de ses activités de contrôle, appellent le gouvernement dans ce domaine, la mise en œuvre du programme d'urgence, santé bucco-dentaire avant décrites. Consider, however, the proposals involved. Considérez, cependant, les propositions en cause. Bloc de la gauche d'un diagnostic correct, mais a prescrit une mauvaise solution. Il a laissé dans le bloc que l'État reverse à la situation actuelle, par le biais de l'absorption de médecins dentistes dans les tableaux de la National Health Service, toutefois, lorsque le Service national de santé est sur le seuil de viabilité et de moment historique dans lequel le ministre de la la santé, presque en désespoir de cause, déjà des appels pour les paiements de services, de proposer une telle mesure est, dans la pratique pour se conformer à la perpétuation de l'inaction.
Mais le Bloc de gauche ne se limite pas à la demande l'impossible. Va de pair avec d'autres propositions, par exemple, mais pour l'aspect pratique que possible. Permettez-moi de souligner trois exemples. Tout d'abord, vous avez à faire à l'examen de la contribution de l'Etat dans le prix des traitements pour la santé bucco-dentaire, il est réalisable! Un autre est lié à la taxe sur le coût de ces traitements. Et enfin, enfin, est d'encourager la participation des municipalités dans la tâche de national de prévention et de promotion de la santé buccodentaire.
En effet, dans ce dernier cas, étant donné l'échec des administrations régionales de santé, qui ne continue pas avec le recrutement des services médicaux et dentaires, malgré la disponibilité de moyens financiers suffisants, certaines municipalités portugais a pris la promotion de la santé bucco-dentaire dans leurs comtés. Il a été l'exemple de la ville de Mangualde que, au cours de 2005, a conclu un protocole avec l'Association portugaise de la santé bucco-dentaire et l'école de médecine dentaire de l'Université catholique de Viseu, à l'issue duquel tous les élèves du 1er cycle de l'enseignement de base du comté de Mangualde ont été observés et le coût de ces consultations a été soutenue par la municipalité et non pas de l'administration régionale de la santé.
Cet exemple peut se multiplier, depuis le Ministère de la Santé applique les solutions qui sont déjà prévus. Ne pas douter, c'est que le temps de l'État assume ses responsabilités dans la santé bucco-dentaire ici. Hôpitaux et centres de santé doivent promouvoir l'immédiat de sélection de partenaires avec lesquels les médecins dentistes de la location sous forme de contrat pour des services tels que le partenariat public-privé, ou l'ouverture de l'accès aux unités médicales des dentistes de la santé familiale, qui leur paraît de le moment interdit.
Regina Bastos Ramos (PSD) - Très bien!
Carlos Andrade Miranda (PSD) - C'est, par conséquent, l'état d'un large éventail de modèles contractuels mis à leur disposition, sans avoir à tourner les médecins dentistes de fonctionnaires publics.
Applaudissements de la PSD.
Monsieur le Président: - Dans un discours, la parole vous Fatima Pimenta.
Fatima Pimenta (PS): - le Président, le Service national de santé fait partie de l'héritage que nous avons construite avec notre démocratie. En 32 ans, assuré des soins de santé pour des millions de citoyens. Le Service National de Santé a, par conséquent, une exigence de la Portuguese people. Les indicateurs de santé au Portugal, aujourd'hui, contribuent, de manière pertinente, afin que nous puissions comparer avec fierté la plupart des indices communément utilisés dans l'évaluation de la phase de développement des peuples.
Tous sont d'accord à la Chambre que, dans ce domaine, nous n'avons rien à craindre de la comparaison avec certains pays développés eux-mêmes, par exemple, les États-Unis et en Angleterre, où, en matière de santé, il existe de grandes sections de la population sans aucune assistance médicale.
Les voix du PS - Bien rappeler!
Fatima Pimenta (PS): - Nous avons discuté aujourd'hui dans cette Assemblée, les projets des groupes de la Gauche Bloc et le CDS-PP. Les signataires prétendent que, dans le National Health Service est l'incorporation d'un nouveau professionnel: le dentiste. Ne mettez pas en doute la noblesse de ses objectifs. Toutefois, ils sont plus nobles, pour ne pas prendre soin d'examiner les effets, mettre en danger l'ensemble du Service national de santé.
Tous estiment que l'offre de soins en santé bucco-dentaire devrait faire partie de l'état de santé général des citoyens.
Les voix du PS: - Très bien!
Fatima Pimenta (PS): - Dans le Service national de santé, en particulier dans les hôpitaux et les centres de santé, cette force a été développé par des médecins stomatologistes et de l'hygiène bucco-dentaire, et certains - vous savez - que ne fournit pas une protection adéquate aux besoins population. Mais le Président, la décision sur la politique de santé doit être guidée par les principes ne peut que les gains en matière de santé.
Les études montrent que la plupart des maladies bucco-dentaires sont évitables à condition que les nécessaires mesures de prévention de base sont disponibles. Le PS a pris et l'a pris. Ainsi, l'investissement dans le Conseil national de la santé bucco-dentaire, le Réseau National de Promotion de la santé du programme des écoles sur la santé et le handicap sont aussi de bons exemples. Les données de la Direction générale de la santé indiquent que, entre 1994 et 1998, est une stratégie globale pour la prévention des maladies bucco-dentaires à l'intégration de l'hygiène bucco-dentaire dans les centres de santé.
En 2000, il a été la première étude nationale pour la prévention de la carie dentaire et de redéfinir la stratégie d'intervention en santé bucco-dentaire. Il s'agit d'un gouvernement socialiste qui est la première fois, le traitement des enfants et des adolescents. Pour la réalisation de cet objectif atteint en 1999 grâce à un contrat, un accord entre la Direction générale de la santé et de l'Ordre des médecins et de dentistes en 2000, a consolidé le système de traitement des enfants, donnant effet à la une valeur de 1 150 000 d'euros à cette fin.
Helena Terra (PS): - Très bien!
Fatima Pimenta (PS): - Au programme de santé bucco-dentaire pour le gouvernement socialiste a investi dans l'éducation à la santé. Ainsi, la collaboration active entre les écoles et les centres de santé dans le but de reprendre sur une base de complémentarité, la promotion de la santé bucco-dentaire, a conduit, en 1994, la création du Réseau National de Promotion de la santé des écoles En 2002, le gouvernement a rempli son objectif, parvenir à une adhésion de 3400 écoles appuyées par 370 centres de santé.
Les bonnes pratiques développées par les écoles qui ont appartenu au réseau a conduit l'Organisation mondiale de les examiner en priorité de leurs stratégies pour les années à venir. Le défi des gouvernements socialistes dans la prévention a été la bonne décision et la preuve la preuve. Sinon, voir l'étude de données sur la prévalence de la carie dentaire chez les enfants et les jeunes, d'après les données de la dernière étude en 2000 a conclu qu'il y avait une réduction significative en comparaison avec le début du programme en 1986, principalement dans les groupes d'âge entre 6 et 12 ans. L'âge de 12 ans avaient un indice (qui marque le nombre de dents cariées, manquantes et remplie), qui a été admis dans les modes de l'Organisation mondiale de la santé. Donc, nous ne sommes pas si mauvais que cela, car l'Organisation mondiale de la santé pour ce groupe d'âge a un taux de 3% et nous avons eu 2,9% en 2000. Il doit être publié les données de 2005 pour vérifier si cet indice ne respecte pas les normes de l'Organisation mondiale de la santé.
José Junqueiro (PS): - Eh bien oublier!
Fatima Pimenta (PS): - À l'âge de 6 ans, 33% des enfants étaient sans caries, contre 10% en 1986. Ces résultats, en comparaison avec le début du programme, reflétant des gains importants en matière de santé qui doit être souligné. Nous avons donc réduit de 50% la prévalence de la maladie. Voici la preuve du bon choix que nous avons faits.
Helena Terra (PS): - Très bien!
Fatima Pimenta (PS): - Pour le traitement des enfants et des jeunes, une initiative du Parti socialiste, entre 2000 et 2004 ont été traités gratuitement, c'est-à-dire sans aucun coût pour la famille, 143 700 enfants entre 6 et 16 ans.
En 2006, un signe apposé sur la stratégie a commencé en 2000, l'entreprise du programme de gouvernement socialiste, a été alloué un budget de 4 millions d'euros. Par conséquent, M. Carlos Miranda, de ne pas désinvestir, comme je l'ai dit précédemment, l'augmentation du montant. Comparez-le à la partie qui a fait de ce programme: augmentation de près de deux fois le plafond que nous avions en 2004.
Par conséquent, il convient de noter que le système a eu une adhésion progressive des stomatologistes de médecins et de dentistes. Sinon, voici les chiffres: en 2000, avait 400 stomatologistes et des dentistes et des médecins en 2004. avait en 1136. Cela signifie que ce modèle a été un succès. Ainsi, les soins médicaux et dentaires non couverts par le service national de santé sont prises par un partenariat responsable entre le public et le privé.
La prévention est assurée par les services de santé et dans le présent - il est bon de le rappeler - nous avons 115 professionnels de la santé bucco-dentaire dans les tableaux des centres de santé - les choses que nous - et 115 hygiénistes travail oral dans ces appareils, qui sont, au total, 113. Par conséquent, il est important de se rappeler qu'il n'ya pas une oasis, mais il ya un vide. Il est important que nous avons à l'esprit que la responsabilité de services de santé bucco-dentaire de la Direction générale de la Santé dit que plus important que d'avoir des médecins dentistes de centres de santé est de l'hygiène bucco-dentaire. Il est, par conséquent, que les décisions politiques et techniques sont cohérents, et c'est ce qui est important.
Le Bloc de Gauche et de la CDS à l'intention d'inclure le service national de santé des dentistes et des médecins. Si le CDS est curieux que même un parti dont la matrice idéologique, favorise l'entreprise privée, alors, moins de gouvernement, va maintenant demander au dentiste d'intégrer la santé début de carrière. Donc, pour sûr, il y aura des raisons que la raison sait où ...
Cette attitude, ainsi que des curieux, il est démagogique.
Monsieur le Président, - Mesdames, s'il vous plaît à compléter.
Fatima Pimenta (PS): - Quelle est impératif d'économiser des ressources, qui lutte contre les déchets à la réalisation des gains d'efficacité, à améliorer les niveaux de l'accès et la qualité des soins pour les populations. Ce n'est que de cette manière peut la viabilité de la nationale de la santé.
Le Parti socialiste face à ses engagements électoraux. Continuer dans les années à venir, l'effort d'investir dans la santé bucco-dentaire des enfants et des jeunes en vue d'assurer la couverture de 100% dans le délai imparti, de donner effet aux objectifs du Conseil national de la santé en matière de santé des gains réalisés dans le Plan national pour la santé bucco-dentaire montrent que ce soit le chemin.
Ce qui importe, c'est que, malgré les problèmes qui existent encore dans l'accès aux soins de santé pour la population, le rapport de l'Organisation mondiale de la Santé, 2000, qui compare les systèmes de santé de 191 pays, le Portugal se classe une honorable 12ème place, ce qui devrait nous être fier. Ne sous-estimez pas ce que bon maintenant intégré à notre démocratie. Permettez-nous de lui donner la durabilité. Le Parti socialiste est fier de l'une des plus grandes réalisations du mois d'avril: le Conseil national de la santé.
Applaudissements du PS.
Monsieur le Président - Mesdames, il sera temps de demander des précisions à la dame qui vient de parler, car il n'ya pas de temps pour les réponses, mais vous avez encore le temps peuvent s'inscrire pour la deuxième intervention. Par un discours, vous avez la parole Bernardino Soares. Bernardino Soares (PCP) - Le Président, Mesdames et Messieurs les députés, aujourd'hui réédité un débat que nous avons fait au cours des dernières assemblées législatives sur une question très importante, qui est la santé bucco-dentaire, et qui est l'exemple de l'échec de la Constitution concernant l'accès aux soins de santé. La Constitution dit que le Service national de santé, un instrument pour la réalisation du droit à la santé, devrait être universel et général, c'est-à-dire il doit couvrir tous les soins médicaux jugés nécessaires pour achever et la santé globale. Dans notre pays, ce "général" a toujours été une partie avec les dents, parce que les soins bucco-dentaires n'ont jamais été couverts par les soins fournis par le Service national de santé, et chaque fois moins, avec la disparition progressive des stomatologistes et de la non - inclusion dans l'art dentaire dans le National Health Service.
Nous savons déjà comment le gouvernement interprète la Constitution, a une interprétation unique. Les mots «tendance à la libre ', le gouvernement des Etats ont tendance à payer», les mots «le coût social des drogues", le gouvernement des Etats transfert aux utilisateurs de l'augmentation des coûts de médicaments "et les mots" service national de santé général », le gouvernement indique "Service national de santé avec moins de réponses.
La seule question qui semble abstraite, mais est un affleurement de béton de très important: nous avons besoin d'une réponse dans les centres de santé, dans les hôpitaux, de taille beaucoup plus grande que celle que nous avons aujourd'hui pour que les gens, les citoyens ont accès à des soins de santé buccodentaire. Si tel est le cas, alors que l'intégration est le service national de santé, non pas en masse, comme le PSD, un nombre important de médecins dentistes, l'ouverture d'une telle carrière en dentisterie en médecine du Service national de santé, ainsi que d'autres domaines, il existe des services publics , la réponse à ce très grand besoin de soins de santé.
Il ne vaut pas dire que ce ne peut être résolue que par convention. Ce n'est pas vrai! Actuellement, la pénurie est telle que certainement besoin d'aller en convention. Mais une chose est d'utiliser un classique abdiquer la réponse du public, une autre - que, oui, exact, et le respect de la Constitution - est de garder en vue les besoins, l'utilisation de la prestation convenue, mais il ya encore du travail à répondre dans les services publics, et c'est ce que les gouvernements ne l'ont pas fait au cours des années.
N'est pas non plus utile de dire, comme Fatima Pimenta (ou il me semblait signifier) que ce pourra être résolu que par la prévention. La prévention est très importante, mais il ya tout le reste. Else se faire assez de prévention dans toutes les spécialités dans le National Health Service, et le reste est juste moyen. Il n'est pas le cas, nous devons éviter - et donc la valeur des mesures très importantes qui ont été prises dans ce sens - mais nous devons nous attaquer au grave problème de santé bucco-dentaire que nous avons dans l'ensemble de la population de notre pays, et que le gouvernement ne montre pas de faire des signes.
Ce débat nous donne un très intéressant et même curieux, c'est-à, à cet égard, les termes de la CDS, mais d'une restriction, liée à défendre le rôle des professionnels de la santé publique.
Nuno Magalhães (CDS-PP): - Pourquoi est-il juste!
Bernardino Soares (PCP): - Je pense que c'est très curieux. Mais encore plus curieux que la soudaine conversion de la CDS à lier les avantages de la carrière du public et du gouvernement est la réponse du Parti socialiste. Nous avons, au cours de ce débat, pourquoi le Parti socialiste ne veut pas que les services médicaux de santé dentaire. Ne pas vouloir que le public soit public, comme nous l'avons fait voir dans les déclarations et les mesures du gouvernement. Le PS ne veut pas que les médecins dentistes dans le service national de santé publique prévoit, parce que, comme les soins dentaires, d'autres spécialités seront également de plus privé, et cela va à l'encontre de sa politique.
C'est un bon exemple de l'inégalité dans l'accès aux soins de santé. Qui a de l'argent peut avoir accès à des soins de santé dans notre pays, et avec une grande qualité, car nous avons de bons professionnels et bien équipés, des cliniques et cabinets médicaux. Mais qui n'a pas d'argent ne peut pas, et il n'y a que le problème est. Dans cet exemple, nous considérons comme essentielles pour le droit à la santé pour tous, que le Service national de santé a des réponses. Et dans ce cas, le service national de santé n'a pas de réponse.
Quelle est la conséquence? Qui n'a pas d'argent a plus de difficulté à avoir accès à ces soins de santé bucco-dentaire et, par conséquent, il est important d'honorer et d'accroître la réponse du Conseil national de la santé. Par conséquent, nous devons nous rappeler, tout comme la Constitution, afin de garantir le droit à la santé du pays est un outil essentiel: le service national de santé général, universel, et ont tendance facturés. Alors, il reste dans la Constitution, de sorte qu'il reste dans la pratique du gouvernement, qui n'a pas été le cas récemment.
La vérité est que l'intégration de ces professionnels dans le service national de santé coûte de l'argent. Mais beaucoup plus cher le coût de l'absence de la santé bucco-dentaire dans le pays que les gens sont beaucoup plus cher le coût d'un pays où le droit à la santé n'est pas pour tout le monde parce que, pas de réponse du public, la discrimination, nous avons de travailler et de nous un grave problème de la santé bucco-dentaire dans la population générale de notre pays.
Applaudissements de la PCP.
Monsieur le Président: - Dans un discours, la parole est M. Francisco Madeira Lopes.
Mr. Francisco Madeira Lopes (Les Verts): - Le Président, Mesdames et Messieurs les députés, la situation de la santé bucco-dentaire des Portugais est très grave. Comme on le sait, 60% de la population n'a pas accès aux opportunités économiques pour la santé bucco-dentaire. Il est connu que, en général, il ya l'art dentaire dans nos hôpitaux et centres de santé et seulement 10% des patients qui ont perdu leurs dents, c'est qu'ils sont remis en état avec des prothèses dentaires. Tout cela conduit à que le Portugal a les pires niveaux de la santé bucco-dentaire dans l'Union européenne. Par conséquent, le parti écologiste "Les Verts" qui signifie qu'il est essentiel à l'intégration de la santé bucco-dentaire, en tant que totalité, dans le service national de santé afin de prévenir et de traiter, d'abord et avant tout autre chose, tandis que les soins de santé primaires, car il est essentiel à commencer par ce domaine. Je ne veux pas dire de simples corrections de signification esthétique qui, au fil du temps, nous pourrions atteindre, mais, plutôt, des soins de santé primaires, de base, et doit être garanti à la lumière de notre Constitution de la République.
Beaucoup d'autres maladies peuvent être détectées hors du temps et donc souvent les premiers symptômes sont le reflet de la santé bucco-dentaire du patient. Dentition en mauvais état en raison de multiples nandous et malaise des patients, tels que l'alimentation et la nutrition, les problèmes sociaux d'intégration et même l'accès à certaines professions où l'image est essentielle.
Enfin, dire qu'il n'y a pas de santé sans santé bucco-dentaire, et il est essentiel à l'intégration des soins bucco-dentaires dans le service national de santé, non seulement en termes de prévention, mais dans le traitement. C'est d'ailleurs une question fondamentale de l'égalité. En raison du coût élevé de l'accès aux soins de santé bucco-dentaire à l'extérieur du Service national de santé, à des médecins privés, il est question de l'égalité d'accès que seul le service national de santé pourrait garantir des conditions. Le Parti socialiste a, dans ce débat, estimant que ce problème soit résolu par le Programme national pour la promotion de la santé bucco-dentaire.
Sans aucun doute, la prévention est très important, surtout pour les enfants et les jeunes, mais ne répond pas à tous les problèmes, ou de l'univers des personnes ayant besoin de soins bucco-dentaires, en particulier dans le diagnostic, le traitement et la réadaptation. Le Parti socialiste a fait valoir que le manque de ressources financières, le déficit en matière de santé et avec l'insistance qu'il existe d'autres spécialités qui ne sont pas inclus dans le Service national de santé.
Mais l'un des deux: le PS ou accepte et défend, comme l'a dit, que la conquête de la National Health Service est une victoire d'avril et de la Constitution portugaise, et donne clairement des mesures en vue de l'extension du service national de santé, et non contraire , ou, le PS estime que les questions financières sont à court terme, en premier lieu, et ne donne pas de mesures claires. Parce que Madame Fatima Pimenta, nous pensons que cette question n'a pas seulement le coût financier à court terme mais à long terme.
Nous sommes convaincus que l'investissement dans le long terme, dans le domaine des soins de santé primaires et, d'une manière globale dans le service national de santé pour les soins de santé buccodentaire peuvent apporter des avantages économiques pour le gouvernement et pour le pays et est-ce que vous n'avez pas veux accepter, ce qui est très inquiétant.
Monsieur le Président: - Pour une deuxième intervention, vous avez la parole Ana Drago.
Ana Drago (BE) - Monsieur le Président, au cours de cette discussion ont été présentés certains des arguments qui sont particulièrement préoccupantes, en particulier par le Parti socialiste. Il y avait même un moment où Fatima Pimenta, le PS, et dit que nous pouvions penser que c'était une blague: lors de la présentation de l'inclusion de l'art dentaire dans le National Health Service, comme un potentiel "bombe atomique", qui mettront de l'ordre dans ce qu'il est une expérience digne de la démocratisation de l'accès aux soins de santé au Portugal au cours des 25 dernières années, ...
Fatima Pimenta (PS): - Ce n'est pas ce que j'ai dit!
Ana Drago (BE): - ... considérant que la santé bucco-dentaire donnera le système de câble. Le problème est que cela commence à être un argument de la requérante du Parti socialiste. Commence à être, successivement, par le ministère de tutelle et par les honorables membres de la magistrature du Parti socialiste, le discours suivant: «Il s'agit d'arriver à une fin. Nous avons à ce corset. Nous devons contractuellement avec le secteur privé, nous avons pour introduire la privatisation dans de nombreux services ".
Fatima Pimenta (PS): - Nous devons prendre soin de ce succès!
Ana Drago (BE) - Alors, ce que nous savions et voulu, et la dame a dit à une victoire du régime démocratique, est sur le point de fin!
Les voix du PS: - Euh ...
Ana Drago (BE) - Le Parti socialiste estime que la santé bucco-dentaire est essentielle, qui a commencé une série d'études, de protocoles, de programmes et d'initiatives, précisément parce qu'ils pensent qu'il est fondamental d'insister encore sur la réalité ne répond pas à la volonté du Parti socialiste parce que 60% des Portugais n'ont pas encore accès au traitement pour les soins dentaires, un sur cinq Portugais ont perdu plus de 10 dents. Telle est la réalité!
Fatima Pimenta (PS) - C'est pourquoi nous sommes à la 12ème place de l'Organisation mondiale de la santé!
Ana Drago (BE) - c'est-à-dire, ce que nous avons maintenant ne semble pas fonctionner. Notre projet de loi propose la même philosophie de la victoire du régime démocratique, c'est-à-dire l'État faire un investissement à long terme, le faire sur trois ans afin d'intégrer les ressources disponibles, et de l'achat d'équipement afin de monétiser la santé à long terme de la le portugais, le même investissement.
Qu'est-ce que vous ne l'avez pas et ne dit pas combien il en coûte de passer des contrats avec des cliniques privées que nous avons un type de traitement et d'accès à l'universel.
Fatima Pimenta (PS): - Je peux expliquer!
Ana Drago (BE): - Les comptes que vous n'avez pas! Et ce que je peux dire, c'est qu'il laisse plus cher. Cette logique de "corset" le Service national de santé et de passer des contrats avec le secteur privé, oui, sera-t-il la "bombe atomique" dans le National Health Service ...
Fatima Pimenta (PS): - Ne pas y aller!
Ana Drago (BE): - ... et ce qui est une réussite et une démocratisation de l'accès aux soins de santé portugais. Il est dommage que le Parti socialiste à le faire.
Applaudissements de BE.
Fatima Pimenta (PS): - Allez voir, il ne sera pas ainsi!
Monsieur le Président - Mesdames et Messieurs, la discussion des projets de lois numéros 86 / X et 195 / X, de conclure, par conséquent, notre ordre du jour d'aujourd'hui.
La prochaine séance plénière aura lieu demain, jeudi 23 Mars à 15 heures, avec une période antérieure à l'ordre du jour et une période à l'ordre du jour, qui contient une discussion du projet de loi numéro 51 / X et le projet de loi les numéros 105 / X , 208 / X, 209 / X et 106 / X, qui sera suivie par une période de régiment votes.
Mesdames et Messieurs, la session est fermée.
