Carlos Pereira, 46 ans, avec un doctorat de la Faculté de Médecine, Université de Porto, dentiste, professeur à l'École de santé de Viseu (ESSV) a coordonné une étude sur la santé bucco-dentaire des jeunes de la région Centre. Sátão naturelles, a commencé sa carrière en soins infirmiers, mais la passion pour la santé bucco-dentaire a été plus forte, devenant le premier doctorat en ESSV. Viseu ont choisi de vivre, mais a opté pour la ville natale pour ouvrir un bureau. Je savais que la bouche de la plupart des Portugais est un problème grave, mais les résultats de l'étude coordonnée de même réussi à surprendre: il est étonnant que 20 pour cent des adolescents n'ont aucune idée de ce que la soie dentaire.
-Comment fonctionne l'opportunité de mener cette étude avec des jeunes entre 12 et 18 dans le Centre?
-L 'idée de développer cette étude découlait de l'absence de preuves, des preuves, des données précises sur ce phénomène que nous avons étudiés. Nous n'avions pas de données sur la population et dans le cas des adolescents sur la façon dont ils ont accompli leur hygiène bucco-dentaire, le nombre de fois où ils ont visité le dentiste, et parce que nous ne sommes pas, ce fut la motivation la plus importante.
-Le manque de données a été un obstacle?
-Il est impossible de planifier les soins, un plan de soins est basé sais pas les données les plus élémentaires de ce phénomène, sur lequel nous pouvons intervenir.
-Parti avec l'idée que la situation n'était pas bonne et que vous devez réaliser sur le terrain?
-Nous avons eu l'idée que le paysage n'était pas encourageant. C'est-à-dire que la scène ne nous surprend pas. Qui fait face cliniques chaque jour avec cette question de l'hygiène buccale réalisée dans un moins correctes. Ainsi nous avons prévu d'étudier et de réaliser qu'il s'agissait d'une étape.
-L'étude a porté les six districts de Centro (Aveiro, Viseu, Guarda, Castelo Branco, Coimbra et Leiria)?
-Nous avons une approche-surtout dans le district de Viseu et après des études dans d'autres districts.
-Ne pas être abusif de dire qu'il s'agit d'une étude du Centre?
-Non. Tous les districts dans la région centrale ont été visités. Si vous me demandez: Il a été fait assez? Ce n'est pas vrai, la région où a été plus ciblé le district de Viseu, où nous incluons toutes les écoles publiques dans les deuxième et troisième cycles et des écoles secondaires, à l'exception du premier cycle et l'école maternelle.
-Cette étude a été réalisée en partenariat avec la Faculté de Médecine, Université médicale de Porto. Pourquoi ce partenariat?
-Je n'ai mes études supérieures, y compris la maîtrise et au doctorat à la Faculté de Médecine de Porto. Ensuite, ils étaient des amis, eu des contacts de la recherche, mon goût pour les enquêtes est venu pendant mon séjour à Porto. Un autre aspect est que l'un des sujets présentés [l'étude], la question des comportements de santé bucco-dentaire chez les adolescents dans la région centrale, a été étudié par le médecin de Veiga Nelio, mon étudiant diplômé et a fait son Master en Santé publique à l'École de médecine Port. Ce type de deux dans une université fait également l'légitimes co-auteur de l'étude.
-Ce lien privilégié ouvre la voie à d'autres études à l'École de Santé de Viseu?
-Ce n'est pas la première étude réalisée en partenariat avec la Faculté de Médecine de Porto. Nous avons travaillé sur la prévalence de l'obésité dans le district de Viseu, en partenariat avec le Collège. Aussi il ya quelques années, et je me rappelle de travailler avec une plus grande visibilité, nous avons mené une autre étude sur le comportement sexuel chez les adolescents.
-Il y en ad'autres dans le développement?
-Il existe d'autres dans le pipeline. Un avec l'École de santé à l'Université d'Aveiro que nous faisons, mais il est encore trop tôt pour lever le voile.
-Ce type de travail est une constante dans l'École de santé de Viseu?
-Oui. Dans l'enquête que nos enseignants ont à accomplir en vertu de sa formation post-graduée, il ya eu la prudence de la part de leurs conseillers, que de telles recherches peuvent être différents de ce qui est fait dans le but de défendre une thèse.
-Différents dans quel sens?
-Recherche-seulement fait sens que si elle se transforme en connaissance, et la connaissance est au service des citoyens, de tous ceux qui ont besoin de consulter les recherches scientifiques, de consulter les preuves à charge. Je pense que cela faisait partie de nos soins pour faire des recherches qui peuvent répondre aux questions spécifiques des populations spécifiques.
-Quels sont les résultats généraux de l'étude qui nous a amené à cette conversation?
-En conclusion nous pouvons dire que un adolescent sur cinq ne se brossent pas les dents. Nous parlons de 20 pour cent.
-Cela est mauvais ou très mauvais?
-Il est assez mauvais. L'idéal est que dès un âge précoce est inculquée aux enfants des habitudes d'hygiène buccale, en passant par le brossage des dents, brosser votre langue, vous brosser les gencives, au fond, de prendre une hygiène minutieuse dans la bouche et des dents. Ensuite, dire que seul un des quatre adolescents (25 pour cent) se brosser les dents deux fois ou plus par jour, en supposant que le brossage deux fois par jour est le minimum. Une autre note qu'il est important de rappeler que si ils se brossent les dents deux fois ou plus par jour, l'utilisation de la soie dentaire au moins une fois par jour et des visites régulières chez le dentiste deux fois par an, nous avons constaté que moins de deux pour cent de nos adolescents ont orale habitudes de santé correct. Une autre note, pour dire qu'il est étonnant que 20 pour cent des adolescents n'ont aucune idée de ce que la soie dentaire.
-Que surpris?
-Cette question-la soie dentaire.
-Avez-vous trouvé des raisons pour cela?
-Probablement jamais entendu parler, et admettre que ne se produira pas dans tout cela consultations enseignement. Souvent, il ya des questions fondamentales, émergent de plus en plus inquiétant. Si la personne va chez le médecin parce qu'elle blesse la dent, il faut parler de la soie dentaire?
-Les résultats ont été pires que prévu?
-Je pense que oui. Nous parlons des jeunes entre 12 et 18 ans et espère qu'ils étaient mieux informés. Je manque encore une cinquième note [des conclusions de l'étude] de dire que les jeunes de moins instruites des classes sociales - déterminé en fonction de l'école que le père ou la mère avait - étaient ceux qui avaient l'hygiène buccale pire, visitant moins dentiste, a été où la prévalence la plus élevée d'adolescents qui ne savent pas la dent fin.
-Nous avons aussi d'ajouter ici une question financière de leurs parents?
-Ceci est une autre question. Ces ajouter les questions de santé, qui est, il n'est pas connu, il est pauvre, ne vont pas aux soins de santé, il n'ya aucune information sur l'endroit où se tourner, etc, etc. Tout cela est une sorte de boule de neige quand il s'agit de l'éducation.
-Santé orale est également un problème social?
-Si vous demandez quelle est la maladie la plus commune dans la société portugaise, je vais certainement dire qu'il est l'infarctus du myocarde, le cancer ou un accident cérébrovasculaire. Mais si nous voyons les chiffres froids comme ils devraient être considérés, la maladie la plus répandue dans la société portugaise est la carie dentaire. On oublie que la carie dentaire est une maladie infectieuse ayant une composante majeure. Et si vous ne la question: Qui a jamais eu la carie dentaire? Probablement 99,9 pour cent ont ou n'ont jamais eu.
-Comment faire un bon brossage de la bouche?
-Dans un de mes billets pour les auberges de jeunesse, un jour, j'ai partagé une chambre avec une matinée de Norvège et de l'hygiène quand je suis allé aux douches tombé que l'individu avait affaire à l'hygiène buccale. Je suis venu, j'ai fait mon hygiène bucco-dentaire, le rasage déballé, douchés, et quand je suis retourné à la base, il a continué avec son hygiène buccale. Ceci reflète l'importance que nous donnons aux questions des autres et de donner l'hygiène buccale. Après le repas, il est toujours pratique d'hygiène buccale, matin et soir est l'exigence minimale. Utiliser une brosse appropriée doit être remplacé tous les trois mois.
-Quelle est la brosse adaptée?
-Doit être une brosse douce, est un principe.
-Le marché a bons pinceaux?
-Oui, oui. Lorsqu'on lui a demandé si elles doivent utiliser une brosse à dents électrique ou manuel, la réponse que je donne est: utiliser ainsi. Le médecin doit indiquer la brosse appropriée dans chaque cas.
-Et le dentifrice?
-Tags [du marché], sont marqués par la quantité de fluorure recommandée par l'Organisation mondiale de la Santé.
-L 'étude montre que les garçons sont plus laxistes que les filles. Yat-il une explication à cela?
-Je n'ai aucune explication.
-Ce doit être la cible d'une étude individuelle?
-Quand vous faites des recherches, en quelque endroit est toujours dans la même étude regardé les hommes et les femmes, une pratique de recherche de qualité exige que l'on séparer les hommes et les femmes d'un côté à l'autre, sans aucun préjugé ou interprétations. Etre un homme est d'être différent pour les femmes et a une explication des problèmes avec le sexe.
-Quand les jeunes vont chez le dentiste?
-Ceux qui appartiennent à des classes plus privilégiés économiques cherchent le dentiste sur une base régulière et une plus routinières.
-Et bientôt?
-Oui. Vérifiez Le dentiste a ouvert quelques portes. Nous avons des enfants avec quatre / cinq ans ou même plus tôt. La première visite doit être dès que possible pour l'enfant à jouer avec le dentiste et j'ai réalisé que ce fantôme a tendance à disparaître.
-Le programme Visez-dentaire est efficace? Il ya déjà quelques critiques.
-Je crois que ce n'est pas de travail en fonction et j'ai dit que ne pas atteindre tous les enfants, mais le peu que nous faire du bien est toujours le bienvenu. Le message passe.
-Qu'est-plus peut être fait par la bouche des jeunes?
-Je pense que c'est si mauvais que le peu que nous pouvons faire est la bienvenue. Je suis sûr qu'une brosse à dents et du dentifrice coûté un dixième partie de ce qui est nécessaire pour passer du temps à faire une réhabilitation orale.
-Vous parlez de l'échec de la prévention?
-Bien sûr. Dans l'écrasante majorité des cas, si le patient atteint cet état parce que la prévention primaire a échoué.
-Le problème n'est pas seulement les jeunes, les personnes âgées est un âge difficile. Avez-vous d'accord?
-Il ya une tranche de notre appel de la santé des personnes âgées orale [ce qu'ils font] est une attaque. Que la santé sera quelqu'un qui a des douleurs qui se sent psychologiquement et socialement affectées? Ceci est plus important que nous le pensons.
-Traitez-vous les dents au Portugal est très coûteux. C'est aussi un obstacle à la santé bucco-dentaire des Portugais?
-Nous devons être réalistes, il ya beaucoup de gens qui ne peuvent se permettre une consultation.
-Il devrait y entrer dans le National Health Service.
-Ne pas croire en des plans d'austérité qui pourrait arriver, mais plus facile l'accès à ces classes inférieures qui ne peuvent s'offrir. Je dois admettre que je trouve que les gens qui ont des difficultés à payer la simple consultation de 40 euros ou 50 euros.
-Il ya plus de dentistes au Portugal?
-Je dis souvent à mes étudiants que ce monde aujourd'hui, comme je le vois, doit être compris dans la logique du village planétaire que tout le monde parle. Nous avons à courir. Les gens doivent être prêts à partir, de faire le saut. Depuis là, il ya des possibilités de succès dans diverses régions d'Europe et du monde. Si elles commencent à être trop nombreux pour nous? Peut-être, mais il ya d'autres domaines où il commence à être plus l'offre et la demande moindre.
-Quelle est la relation entre la santé de la bouche avec notre santé?
-Nous avons parlé de l'obésité, la malnutrition ... les dents ne sont pas seulement pour mâcher, sont utilisés pour diverses choses, même à sourire. Ceux qui n'ont pas de dents avec laquelle on peut rendre la mastication efficace, bien sûr cela va se traduire en termes de digestion, les nutriments ne sont pas absorbés aussi efficacement et à la baisse, tout peut arriver: des problèmes gastro-intestinaux, troubles digestifs, la malabsorption des aliments, de la malnutrition. Ensuite, si nous considérons que la bouche mal entretenue est une bouche où il ya de nombreuses espèces différentes de micro-organismes, ces micro-organismes eux-mêmes peuvent être liés à un ensemble de maladies, le niveau du cœur, les reins, le rhumatisme articulaire aigu, sinusite et tous les autres maladies qui sont aujourd'hui connus pour avoir une relation directe. Il arrive assez souvent apparaître chez les patients avec des cliniques de la douleur horrible dans le visage, la tête, des douleurs d'oreille, des bourdonnements, etc. Et apparaissent souvent après avoir été trouvé en ORL, pour être vu par un neurologue, un psychiatre et par des collègues d'autres spécialités. Il est impossible d'être en bonne santé, bien-être considéré comme physique, mental et social, s'il ya une bonne santé bucco-dentaire.