samedi 22 décembre 2018

709. Plus de dix mille enfants d'écoles privées n'ont pas accès au chèque du dentiste

L'organisme de réglementation de la santé (ERS) avertit que plus de 10 000 enfants sont exclus du programme de dentistes-chèques parce qu'ils fréquentent des écoles privées. Le prétendu manque d'équité dans l'accès aux soins de santé existe même dans les cas où des enfants et des jeunes sont privés de leurs bourses et ont des bourses pour fréquenter des collèges, rapporte Jornal de Notícias.
Selon le directeur de l'Association pour l'éducation privée et coopérative, Rodrigo Queiroz e Melo, il existe une discrimination inacceptable pour ceux qui choisissent de suivre un enseignement privé. Notant que sur les 10 000 enfants sans accès au chèque du dentiste, environ 1 000 ont des difficultés.
Malgré le caractère universel de cet avantage, le ministère de la Santé explique au Jornal de Notícias qu'il a privilégié les enfants des écoles publiques et des institutions privées de solidarité sociale (IPSS) en tant que plus vulnérables et ayant le plus grand impact clinique.
En 2017, plus de 71 000 cliniques dentaires ont été organisées dans des centres de santé, bénéficiant à environ 40 000 enfants et jeunes.

mardi 4 décembre 2018

708. PORTUGAL: Plus de personnes signalent des besoins non satisfaits en matière de soins de santé bucco-dentaire

De plus en plus de personnes signalent des besoins non satisfaits en matière de soins de santé bucco-dentaire. Ainsi, le Portugal a déjà un pourcentage total de 15,7% (contre 5,5% dans l’UE), le groupe de revenu le plus bas représentant 28,8% (UE 10,4%).
Les obstacles à l’accès aux soins de santé restent pertinents au Portugal et sont particulièrement marqués du point de vue socio-économique. Un gradient social lié au revenu a été observé pour les traitements médicaux en général, mais surtout un niveau élevé de besoins non satisfaits, avec un gradient socioéconomique marqué, en matière de santé bucco-dentaire, de santé mentale et de médicaments. Par rapport au reste de l'Europe, le Portugal ne souffre pas d'obstacles plus importants à l'accès, mais ces obstacles sont plus marqués du point de vue socio-économique, notamment en ce qui concerne les contraintes financières.
Dans ce contexte, trois situations notables et attendues doivent être soulignées: l'iniquité dans l'utilisation et l'accès à la santé bucco-dentaire, à la santé mentale et aux médicaments. Dans ces trois domaines, non seulement il existe de fortes limitations d’accès, mais ces limitations touchent de manière disproportionnée les plus pauvres. Dans le cas de la santé bucco-dentaire et de la santé mentale, cette iniquité s'explique par le manque de fourniture de ces services dans le service national de santé et par la nécessité d'être largement satisfait par le secteur privé, c'est-à-dire accessible uniquement aux assurés. ou capacité à payer.
Dans le cas de la santé bucco-dentaire, des tentatives ont été faites pour remédier à cette situation par le biais du chèque-dentiste, afin de pouvoir utiliser le secteur privé, mais cette initiative n’a peut-être pas permis de réduire les inégalités.
Ainsi, il ne sera pas possible d'améliorer l'accès à certains soins, ni de réduire les dépenses de santé catastrophiques sans une action déterminée du SNS (service de santé national portugais) dans le domaine de la santé bucco-dentaire et de la santé mentale, et un meilleur accès aux médicaments pour le marché. citoyens les plus démunis.
 

707. Dentisterie au SNS (Service national de santé): un problème à résoudre de manière urgente

Médecine préventive urgente, informative, pour faire face aux petits problèmes d’aujourd’hui qui seront énormes demain. Mais pouvons-nous continuer à être un pays qui investit et ne récolte pas les fruits?
C'est une question complexe qui doit être abordée de manière large. Le but ultime est d’assurer l’accès de toute la population aux soins de santé bucco-dentaires primaires, sans compromettre la durabilité des ressources de l’État. Est-il possible de le faire? Je le pense. Cela nécessitera un plan bien structuré qui commence à partir de zéro et évalue toutes les hypothèses, et non un projet qui commence déjà et qui est guidé par une direction préétablie. J'entends par là que le plan doit commencer par examiner le réseau qui existe déjà, se rendre compte si c'est suffisant, et ensuite, tracer le cap.
De manière pragmatique, nous devons reconnaître que les moyens du SNS sont clairement insuffisants et qu'une grande partie de la population doit être traitée, ce qui n'est pas couvert par les sous-systèmes ou l'assurance maladie et ne dispose pas des ressources financières pour utiliser le secteur privé. . Le problème est suffisamment grave et nécessite des réponses urgentes. Il ne sera pas possible d'attendre que l'État dispose des ressources nécessaires pour créer un réseau, et cela ne me semble pas être la meilleure solution.
Il sera important de réaliser que le problème de santé bucco-dentaire au Portugal ne sera rapidement combattu que si les unités dentaires existantes sont intégrées dans un futur réseau, appelant ainsi tous les dentistes à la discussion. Je dis bien: tout le monde!
Il est nécessaire d’optimiser les ressources existantes en écoutant et en intégrant tous les dentistes, pas seulement les grands centres, car la réalité dans les zones les moins peuplées du pays est assez différente de celle des grandes zones urbaines. Profiter du réseau existant sera une étape que j’estime essentielle pour résoudre le grave problème de santé publique qui touche une partie importante de la population portugaise.
Comme nous le savons bien, le réseau public de soins dentaires au Portugal est tellement insuffisant qu’il obligerait à investir dans un tel ordre qui ne marcherait pas pour une solution globale, mais pour une solution aussi lente et progressive. Tirer parti du réseau existant semble être un acte d’intelligence en matière de gestion. Tout sur la base des services de protocole.
Et quels services seraient fournis? Je pense que la meilleure solution serait d'investir dans la médecine préventive, avec un bilan de santé annuel, coresponsable de la santé buccale du patient. L'État ne devrait pas assumer les coûts découlant du manque de soins des patients, mais simplement veiller à ce que les utilisateurs aient accès aux consultations et aux informations sur les soins d'hygiène bucco-dentaire qui évitent des problèmes plus graves - et donc plus coûteux pour les deux parties. Une médecine préventive et informative pour faire face aux petits problèmes d’aujourd’hui qui seront énormes demain. Les consultations où le patient peut diagnostiquer et traiter, doivent viser à corriger l’hygiène buccale. Cela éviterait de graves problèmes en garantissant également l'utilisation correcte des services publics dans les cas cliniques où des prothèses dentaires étaient implantées (qui devraient évidemment être remboursés dans les cas nécessaires, comme dans d'autres domaines de la médecine).
Une bonne gestion des ressources rares sera le moyen de trouver une solution globale et non une solution progressive. Bonne gestion des ressources financières mais également des ressources humaines. Le Portugal, qui possède des mérites reconnus en matière de formation, est également un exportateur de dentistes. La question qui se pose est la suivante: pouvons-nous continuer à être un pays qui investit et ne récolte pas les fruits? Pourquoi ne pas trouver un moyen d'intégrer les étudiants qui terminent leurs cours dans des stages de formation professionnelle? Ces stages, dûment rémunérés, dureraient un an. Cette médecine dentaire permettrait qu’au terme de cette formation complémentaire, ces professionnels soient mieux préparés pour exercer leur activité. Ces étapes et cette fourniture de services de santé bucco-dentaire à la population se dérouleraient dans les unités privées existantes, pour autant qu'elles répondent aux exigences précédemment établies. Dans ce plan intégré, la médecine dentaire dans les hôpitaux devrait viser avant tout à traiter les situations urgentes et non les cas de négligence de la part du patient.
En bref, et pour que la santé bucco-dentaire des Portugais ne reste pas l’otage des sous-systèmes et des plans de santé, il est nécessaire d’examiner ce que nous avons de manière transversale et de trouver une solution qui permette d’intégrer ce qui existe déjà et de répondre aux besoins excédentaires. médecins dentistes.