664. Numéro d'envoi 12889/2015

Numéro de l' ordonnance 301/2009, en date du 24 Mars, régule le fonctionnement du Programme national pour la promotion de la santé bucco - dentaire, en ce qui concerne la fourniture de soins personnalisés par voie orale de la santé, préventive et curative, dispensés par des professionnels spécialisés, offrant, à travers l' accès aux soins de santé bucco - dentaire à différents groupes cibles. en ce moment, les enfants et les jeunes de moins de 16 ans, les femmes enceintes dans le national Health service, les bénéficiaires du supplément de solidarité pour les personnes âgées et les utilisateurs infectés par le bénéfice de ce programme par le virus VIH / SIDA. par Le numéro d'ordre 686/2014, en date du 6 janvier, a été prolongé pour inclure également l'intervention précoce dans le cancer de la bouche.

Dans ce contexte, la troisième étude nationale de prévalence des maladies bucco - dentaire a révélé que ces dernières années il y a eu une réduction marquée des niveaux de la maladie chez les enfants et les jeunes qui ont bénéficié d'un long travail de promotion et de prévention bucco - dentaire et, sur la D'autre part, une augmentation du nombre et de l'efficacité des traitements effectués, ce qui a entraîné une énorme amélioration de la situation en matière de santé dentaire de ce groupe cible.

Il a toutefois été noté que les enfants et les jeunes ayant des besoins spéciaux ne bénéficient pas toujours du Programme national de promotion de la santé bucco-dentaire, de sorte que les exigences qui en définissent l'accès sont désormais définies.
Il a également été constaté que les utilisateurs infectés par le virus VIH / SIDA, pour lesquels il est déterminé qu'ils peuvent utiliser jusqu'à six contrôles - dentistes peuvent présenter de nouveaux besoins en matière de traitement et, compte tenu du risque accru de problèmes de santé Dans ces utilisateurs, Des cycles supplémentaires sont maintenant fournis.

Par conséquent, conformément aux dispositions des articles 2, paragraphes 2 et 3 de l'article 7 de la règle administrative 301/2009, du 24 mars, je détermine:
1 - Le Programme national pour la promotion de la santé buccodentaire (PNPSO) est élargi pour inclure:

A) les 18 ans qui ont été bénéficiaires du PNPSO et qui ont conclu le plan de traitement à l'âge de 16 ans;
B) les utilisateurs infectés par le virus du VIH / SIDA qui ont déjà été couverts par PNPSO et qui n'ont pas reçu de traitement depuis plus de 24 mois;
C) Les enfants et les jeunes de 7, 10 et 13 ans ayant des besoins de santé particuliers, y compris ceux souffrant de maladie mentale, de paralysie cérébrale, de trisomie 21, entre autres, qui n'ont pas encore été couverts par le PNPSO.

2 - L'élargissement prévu dans le précédent numéro est: a) de 18 ans qui ont été bénéficiaires du PNPSO et complété le plan de traitement à l'âge de 16 ans , le chèque d'un dentiste est attribué; b) Les patients infectés par le VIH / virus du sida qui ont déjà été couverts par la PNPSO et qui n'a pas été traité pendant plus de 24 mois, sont autorisés à accéder à un cycle de traitements composés de jusqu'à deux chèques de dentiste, qui peut être répété pas moins de 24 mois; c) les enfants et les jeunes de 7, 10 et 13 ans ayant des besoins de santé spéciaux, tels que ceux ayant une maladie mentale, la paralysie cérébrale, trisomie 21, entre autres, qui ne sont pas encore couverts par PNPSO, et le dépistage suivant promus par la santé unité de la national Health service: i) un chèque-dentiste ou d'un renvoi pour hygiéniste oral est attribué; ii) Si l'enfant ou l' adolescent ne devrait pas collaborer à une consultation de santé bucco - dentaire, notamment parce que la sédation peut être nécessaire, renvoi par le médecin de famille, par la Consultation temps et en heure, les services hospitaliers de stomatologie de votre région de résidence.

3 - La présente ordonnance prend effet le 1er mars 2016.
9 novembre 2015. - Le ministre de la Santé, Fernando Serra Leal da Costa

Diário da República 

663. La prévalence des maladies orales a diminué de manière significative chez les enfants et les jeunes

Les données sur la prévalence des maladies bucco - dentaires sont inclus dans le rapport présenté par la Direction générale de la santé et de la santé des Portugais - Perspetiva 2015 (Pdf) Les résultats des nouvelles études sur la prévalence des maladies bucco - dentaires chez les enfants et les jeunes jusqu'à L'âge de 24 ans montre une tendance vers l'amélioration générale qui couvre tous les âges.
La gravité des caries dentaires dans la dentition permanente à 15 et 18 ans a diminué constamment depuis l'an 2000.

À 18 ans, les niveaux de la maladie, mesurée par l'indice de CPO - nombre de dents cariées et extraites par patient, montrent une diminution de 4,7 à 2,5 Le pourcentage des jeunes ayant au moins un produit d' étanchéité de dentition permanente a augmenté de seulement 19,8% à. 29,3%.
Le nombre de 15 et 18 ans avec des gencives saines pratiquement doublé , passant de 21,1% à 41,8%, ce qui confirme l'importance qui est de plus en plus donnée à l' hygiène buccale, puisque 96% des 18 ans a rapporté se brosser les dents tous les jours.

Dès Mars, les données sur les enfants âgés de six à 12 ans ont montré une réduction de la prévalence des maladies bucco - dentaires. À six ans, 79% des enfants affirment se brosser les dents tous les jours, à 12 ans , ils sont près de 90%.

Selon Paulo Melo, le secrétaire général des Médecins Dentisterie (OMD), cette amélioration de la santé bucco - dentaire des jeunes portugais est due à trois facteurs. Tout d' abord, l'existence d'un programme public de santé bucco - dentaire qui comprend le contrôle dentaire et permet à la le plus jeune à être régulièrement suivie par les dentistes. en second lieu , parce que ce programme enseigne à prévenir les maladies orales et introduit l'habitude de se brosser les dents au moins deux fois par jour et permet également à ces jeunes d'être traités lorsque la maladie est encore à ses débuts. cette étude Puis démontre l'importance du rôle des dentistes portugais dans la santé bucco-dentaire des jeunes portugais, qui sont sur la bonne voie dans l'enseignement des soins préventifs et dans le traitement des cas de maladie.

Face à ces bons résultats, Paulo Melo estime qu'une extension du Programme national pour la promotion de la santé bucco - dentaire doit être étudié afin de couvrir les sections plus pauvres de la population. Consultations dentaires sont pratiquement inexistants dans le National Health Service (SNS ), et il est donc impératif de créer des conditions pour tous les Portugais d'avoir accès aux soins de santé bucco - dentaire. Que ce soit avec l'intégration des dentistes dans les hôpitaux publics et les centres de santé, ou par le biais de conventions entre les cliniques et les cliniques publiques et privées.

Les données sur la prévalence des maladies bucco-dentaires font partie du rapport présenté par la Direction générale de la santé «La santé du portugais - Perspectiva 2015» qui souligne la nécessité d'une approche intégrée des différentes spécialités médicales dans la prévention et le traitement des maladies qui affectent le plus les Portugais.
Le rapport de la DGS conclut que la mauvaise nutrition est le facteur qui prive les Portugais de plus d'années de vie en bonne santé et, comme l'indique le Secrétaire général de l'OMD, est également le principal facteur de risque pour la santé bucco-dentaire et le tabac.

Le dentiste peut jouer un rôle décisif puisque nos bouches reflètent avec précision les aliments que nous mangeons avec de graves dangers pour des maladies comme le diabète et les maladies cardiovasculaires, qui conditionnent particulièrement la santé bucco-dentaire et sont également conditionnés par des maladies buccales.
Il y a ici un travail de promotion générale de la santé que la santé bucco-dentaire peut et doit jouer, apportant une contribution très importante pour prolonger la vie et surtout la qualité de vie des Portugais.

Ordem dos Médicos Dentistas 

662. Les adolescents ne se brossent pas les dents tous les jours

Adolescent est rebelle, non seulement quand vous voulez quitter et revenir plus tard, comme le temps de se brosser les dents. Une enquête menée par l'École de médecine de l'Université de Porto au Portugal, a révélé que 20% des adolescents ne se brosser les dents tous les jours et seulement un sur quatre se brosser les dents deux ou plusieurs fois par jour.  

Selon le professeur de dentisterie pédiatrique à l'École USP of Dentistry, Mariana Minatel Braga, les problèmes les plus courants de santé bucco - dentaire à l' adolescence sont les caries et la gingivite, les résultats de cette négligence de l' hygiène. 

Souvent, il était un enfant qui n'a pas eu ces maladies et commencer à les présenter en raison des changements typiques de l' adolescence et passant de la responsabilité du père de l'enfant, dit - il. d'autre part, on sait qu'un enfant qui avait la carie chez les enfants est le plus susceptible d'avoir aussi la pourriture à l' adolescence. Cela est compréhensible, parce que les mauvaises habitudes liées à la santé bucco - dentaire ont tendance à perpétuer d'une étape à l'autre et peuvent même aggraver l' adolescence, dit Mariana. 

Selon l'expert en ce qui concerne les maladies gingivales, l' adolescence peut être une étape à laquelle ces problèmes sont facilitées en raison de changements hormonaux. Toutefois, sans biofilm ( plaque), ils ne se produisent pas. En plus des hormones (qui sont des facilitateurs) devrait être négligent avec l' hygiène, sinon ne se produira pas ces types d'événements.

TERRA – Saúde Bucal

661. Portugal: médecins qui n'existent pas

Officiellement, il n'y a pas de dentistes dans les soins de santé primaires. Le dentiste de carrière médicale est même pas prévu dans le National Health Service (SNS en portugais). Mais il y a des milliers de Portugais qui vont chez le dentiste au centre de santé et merci. Ils sont embauchés en tant que techniciens, assistants, administrative ou d' autres qualifications professionnelles. Une situation qui les met hors la loi. Malgré le secret, ils sont précieux pour de nombreuses personnes. Cater principalement les patients à risque, moins de ressources ou des gens qui seulement les médecins de famille déterminent. Servir ceux qui peuvent, parce que certains groupes de centres de santé, vient d'être un dentiste pour 500.000 personnes, ou plus. parfois il y a des paramètres pour définir qui doit être assisté à, parfois non. seront quelques dizaines, dentistes dans les centres de santé. Bien sûr , personne n'a encore réussi à les compter. la plupart des demandes d'information aux administrations régionales de la santé sont restées sans réponse. les exceptions sont l'Alentejo, il dit avoir aucun centre de santé dentaire, et l'Algarve, indique qu'il n'y a qu'un seul, dans le centre de santé De Faro.  

Les dernières données disponibles montrent qu'il ya des dentistes dans certains centres de santé, mais aussi montrent que le nombre de consultations de cette spécialité a toujours décroissante. La région de Lisbonne et Vallée du Tage, l'Administration régionale de la santé dit par écrit que le programme de santé bucco - dentaire seulement en vigueur dans ce domaine comprend des contrôles dentaires. données montrent officiel, cependant, qu'il y a une unité de dentisterie qui reçoit les utilisateurs de différents centres de santé dans la capitale. Ils travaillent ici 7 dentistes et 1 stomatologue. Nous ne sommes pas autorisés à signaler.

L'unité fait partie du Centre de Lisbonne Centres de Services Partagés Cluster Santé. Il est ouvert 8 heures-20 heures. La salle d'attente est un endroit tranquille et confortable. Il est remarqué que beaucoup sont des réitérants. Toutes sont indiquées par votre médecin de famille et ici sont suivis par votre dentiste. Il y a des enfants, des personnes âgées, les malades chroniques , mais qui ne peuvent tout simplement pas se permettre un dentiste privé. le personnel de cette unité de santé ne sont pas autorisés à témoigner.

Qui sont - ils et comment ils fonctionnent -... Jose Frias Bulhosa a choisi de ne pas avoir la pratique privée au travail dans les centre de santé d'Aveiro, et non seulement dans mes centres de santé regroupant «m le seul dentiste pour 369.000 habitants , je me mets à Vagos 3 ans il y a, l'équipement ne fonctionnait pas. ne pas être arrêté allé pour consultations Aveiro. Ils seront quand l'équipement sont libres lorsque les hygiénistes n'utilisent pas. Entre ici et là, il y a beaucoup de cas révélateurs de manque que les dentistes font. Il y a encore des mois identifié une femme avec une dent en bon ciel. Le médecin de famille ne l' avait jamais remarqué. Vous avez 35, 40, ne savait pas ce qu'il était. Je suis aussi me souviens d' un enfant de 4 ans avec 20 dents et avait besoin d' intervention 18.

Les clients sont référés par votre médecin ou une infirmière de la famille. Dans le cas contraire , il serait humainement impossible. L'exception sont les cas où il y a suspicion de malignité, je vois toujours, à tout moment. Maintenant , avec le dentiste-vérifier ces situations je peux déjà envoyer ces les gens vers un autre emplacement. Jose Frias Bulhosa sert aussi des enfants dans la région qui ont épuisé les contrôles dentaires auxquels ils ont droit et qui fréquentent les écoles privées, qui ne reçoivent pas ces contrôles.
Les cas les plus difficiles, a déclaré Jose Frias Bulhosa, sont les adultes atteints de la pathologie, transplantées avec des problèmes immunitaires. Ces personnes apparaissent rarement avec une cavité, généralement ils ont besoin pour faire face à 20 ou 30 dents. La plupart des dentistes travaillant dans les centres de santé connaissent leur place peut être retiré à tout moment. Nous ne devrions pas trouver des excuses. Nous avons donc choisi, par les dentistes ne permettent pas d' identifier qui suivent.

Antonio est dentiste, travaillant dans un centre de santé de la région centrale, mais n'exerce est technicien supérieur carrière en général. Je travaille comme un dentiste, mais il était illégal, je ne peux pas, si quelque chose arrive ... ..
Un centre de santé de la grande Lisbonne Joana parle des risques de travailler aussi bien. Je suis une meilleure technique, on m'a dit que je ne peux pas anesthésier sans la permission du médecin, la vérité est que la prise de notre consultation, il n'y a rien dans .. ce domaine Nous sommes 3, mais comme nous étions seulement deux dentistes pour 400.000 habitants et notre référence Hôpital Amadora -Sintra, a la spécialité de la médecine dentaire cette requête est pour les patients à risque:. le diabète, la chirurgie cardiaque, la greffe, les patients cancéreux encore, les médecins de famille aussi envoyer des abcès. Pour beaucoup de gens, ces dentistes sont les premier et dernier ressort.

Joana n'a pas besoin de tirer la mémoire pour donner quelques exemples: me Apparue une jeune fille de 13 ans avec une fistule, sous le menton, pour drainer le pus pendant plus de 6 mois , il était un abcès externe géant Il est également fréquent de voir.. . les femmes enceintes qui les médecins hésitent à donner des contrôles dentaires pour la peur du traitement pendant la grossesse Puis il y a ces gens qui entrent dans le cercle vicieux: ne pas trouver un emploi parce qu'ils avaient les mauvaises dents, entrez la requête de prendre 5 ou 6 racines à la fois, mais nous ne pouvons pas donner des prothèses et ils ont aussi ne peut se permettre de ne. aussi j'arrive à avoir des patients qui abandonnent la consultation par ne plus avoir une exemption des frais d'ordonnance.

La carrière du dentiste n'existe pas dans le National Health Service, il ne devrait donc pas exister dans les centres de santé, mais la liste officielle des prix est affiché là. Un centre de santé est chargé de la consultation à l'hôpital de spécialité, coûte 7,75 euros, et l' extraction de une dent, par exemple, coûte un supplément de 3,5 euros chèques dentaires oui, les dentistes ne -. Officiellement, tous les soins de santé bucco - dentaire dans les soins de santé primaires est assurée par plus de 3000 dentistes privés qui ont adhéré au Programme national de santé bucco - dentaire le modèle. est le check-dentiste, un bon de consultation et de traitement qui est disponible pour les enfants de faible revenu âgées, les patients infectés par le VIH-SIDA, les femmes enceintes et qui présente des signes ou des soupçons de lésions malignes dans la cavité buccale. Rui Calado, directeur de la Programme national de santé mentale explique qui sont susceptibles d'être inclus de nouveaux bénéficiaires du dentiste-chèque, mais seulement quand il y a la garantie de financement durable. en ce qui concerne l'inclusion des dentistes dans le service national de santé, les coûts sont considérés comme inabordables.

Dora Pires

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