702. Santé buccodentaire orale en Estrémadure (Espagne)

Environ 45 000 enfants de moins de six ans peuvent bénéficier de la prochaine année d' assistance dentaire gratuite dans la région . Ils seront ajoutés aux environ 100 000 qui ont déjà ce service, qui est offert jusqu'au 15e anniversaire.
Le Service de santé d'Estrémadure prévoit d'étendre le plan d'assistance dentaire pour les enfants d'Estrémadure (Padiex) à compter du 1er janvier afin d'influencer les efforts de prévention.

Le Padiex offre une assistance dentaire aux enfants âgés de 6 à 15 ans qui ont droit à des soins de santé en vertu du SES. Il est né en 2005 et sa mise en œuvre a été progressive, en commençant par les enfants de 6 et 7 ans jusqu'en 2013, il a été appliqué à tous les âges envisagés dans le plan.

Le financement est public et la prestation de services est mixte, partagée entre les 32 dentistes du système public et les quelque 300 dentistes du secteur privé disposant de l'autorisation SES correspondante. Dans ce cas, les dentistes reçoivent un paiement pour chaque patient qu'ils assistent à leurs consultations.

Le Padiex comprend deux types de traitements. Basic, qui comprend des revues (à la discrétion du professionnel mais au moins un an), une assistance en urgence dentaire (principalement traumatologique), des extractions, une éducation en santé bucco-dentaire (brossage et nettoyage) et des traitements préventifs (fluoration et pose de mastics, entre autres techniques). Mais il comprend également des actions spéciales, telles que l'attention aux incisives et canines en cas de traumatisme et d'endodontie (destruction du nerf), ainsi que les reconstructions que cela implique.

Seuls l' orthodontie, les prothèses et les traitements de pièces temporaires ou de lait (à l'exception des extractions et des soins d'urgence) sont exclus du programme. Selon les dernières données de l'Institut national de statistique, au 1er janvier de cette année, 105 000 mineurs âgés de 5 à 14 ans dans la région, qui feraient partie du groupe cible du régime en 2017, l' exercice dans lequel ils sont remplis 6. Au-dessous de cet âge, il y avait 45 000 , qui seront ceux qui rejoindront le programme en 2018.

Le SES indique que l'extension du service sera prise en charge par le réseau public. C'est-à-dire que les 45 000 enfants seraient desservis par les 32 dentistes, bien que dans la pratique, il devrait toucher principalement les enfants de 5 et 4 ans. Une augmentation importante des coûts n'est pas attendue. Le budget du programme est de 1 980 000 euros.
L'extension du Padiex vise à influencer la prévention, pour laquelle une attention supplémentaire sera accordée à l'éducation sur des questions telles que les habitudes saines, la santé bucco-dentaire et les examens périodiques, particulièrement indiqués pour les plus petits. Nous devons veiller à ce que les traitements effectués lors des consultations soient plus préventifs que curatifs, indique le SES.
Entre autres, il tentera d'atténuer le problème de la carie de la petite enfance, puisque l'on estime que 31% des enfants à cinq ans ont une carie dans la dentition primaire.

Comme l'a indiqué María Dolores Zapata, directrice des programmes de santé bucco-dentaire à SES, il s'agit d'éduquer pour que les caries n'apparaissent pas plus tard. Par exemple, il note que de nombreux parents ne favorisent pas le brossage entre leurs enfants jusqu'à ce que leurs dents de lait tombent. Il souligne également que le régime actuel, avec beaucoup de produits sucrés, n'aide pas. Nous allons essayer de changer la puce. Zapata fait remarquer qu'elle s'efforcera d'atteindre le plus grand nombre possible d'enfants, pour lesquels les pédiatres seront invités lors des examens à prendre en charge le renvoi aux dentistes.

La proposition permettra d'investir dans des traitements préventifs à un âge précoce, ce qui, à long terme, permettra de réaliser des économies dans des interventions plus coûteuses. Grâce à notre bon travail de prévention, les enfants de notre communauté devraient nécessiter des traitements de moins en moins curatifs, explique le SES. Pour les professionnels, la mesure est un succès. José Álvarez, dentiste de la Clinique Ortodentale d'Almendralejo, affirme que Padiex est très bénéfique pour la santé bucco-dentaire des moins de 15 ans, car il permet l'accès aux traitements pour les personnes qui manquent de ressources. Des pathologies plus graves sont évitées au stade adulte, qui en plus d'être corrigées nécessitent des traitements plus onéreux. Comme indiqué, Álvarez souligne que certaines molaires avec des rainures très prononcées peuvent être corrigées à un âge précoce avec des scellants. Sinon, ils seront plus enclins à accumuler de la saleté, ce qui conduira à la formation de plaques et à la décomposition ultérieure. Si elles ne sont pas traitées, il faudra faire une endodontie et, à long terme, vous pourrez perdre la dent et nécessiter un implant. Une petite dépense au début aurait évité une dépense importante à la fin.

En ce qui concerne l'extension du plan aux enfants de moins de 6 ans, José Álvarez souligne que tout ce qui est de promouvoir ou d'inculquer la prévention est positif. À un âge précoce, les techniques de brossage peuvent être enseignées plus facilement aux enfants et aux parents, qui parfois n'accordent pas d'importance aux premiers problèmes qui surviennent parce qu'ils sont des dents de lait.

Hoy