671. PORTUGAL: Il n'y a que 20 dentistes pour tous les hôpitaux et centres de santé

Chaque année, entre 500 et 600 dentistes sont formés en moyenne au Portugal. Mais pour ceux qui quittent le collège, les options sont fondamentalement deux: la médecine privée ou l'émigration. La santé buccodentaire reste une réalité de service public très limitée. Une vingtaine de dentistes travaillent dans des centres de santé. C'est-à-dire, un pour chaque demi-million d'utilisateurs. Pour la première fois, un gouvernement a supposé qu'il s'agit d'une priorité et, à la fin de l'année, il a entrepris des expériences pilotes avec des dentistes en soins de santé primaires. La proposition de l'Ordre des Dentistes a été remise hier au Ministère de la Santé.

Sur les 20 dentistes travaillant pour le SNS, la majorité se trouve dans la région de Lisbonne et de la vallée du Tage, six dans le cluster de centres de santé au nord, deux au centre et un en Algarve. Le projet pilote est conçu pour répondre aux besoins d'une population économiquement défavorisée et chroniquement malade. Mais à l'avenir, ce que l'on veut, c'est que ces soins de base, comme le dérangement, la dévitalisation, l'extraction des dents ou des prothèses, puissent tous atteindre le service public.

C'est ce qu'une grande partie de la population a besoin et qui sont les soins les plus recherchés. Nous nous félicitons de l'initiative du gouvernement, qui se concrétise est un énorme progrès dans l'accès aux soins de santé buccodentaire de base. Il répondra aux exigences du SNS dans l'équité d'accès, dit au Orlando Orlando Monteiro da Silva, le canon des dentistes. Jusqu'à présent, une partie de la population - les femmes enceintes, les enfants et les jeunes, les personnes âgées avec solidarité et les patients atteints du VIH - ont eu accès à ces soins grâce au contrôle dentaire, ce qui est important à maintenir, Dit le baston. L'année dernière, 545 000 chèques dentaires ont été délivrés et 413 000 ont été utilisés. En mars, le projet sera étendu aux jeunes de 18 ans. Dans un entretien avec DN Henrique Botelho, coordinateur de la réforme pour les soins de santé primaires, a expliqué que c'est un projet qui se poursuivra.

L'Organisation Mondiale de la Santé recommande un médecin dentistes pour chaque 2500 habitants. Le Portugal est plus que satisfaisant, mais seulement dans le secteur privé, où il ya plus de cinq mille cliniques: un dentiste pour 1236 habitants. Le pays compte 8500 dentistes inscrits dans l'Ordre et 1200 autres travaillent hors du pays, principalement en Angleterre (59%) et en France (12%). Mais l'offre se traduit-elle par des soins? Plus de 50% de la population n'a pas accès aux soins de base. Une partie importante ne peut pas les payer et l'assurance maladie qui garantit cette spécialité est coûteuse, dit-il, considérant qu'il doit y avoir un médecin dentiste par le centre de santé et dans les plus grands plus d'un professionnel.

Depuis sa création, le SNS n'a jamais eu de soins de santé bucco-dentaire. D'abord il n'y avait pas beaucoup de professionnels, alors c'était une option politique, peut-être qu'on pensait que ce n'était pas fondamental. Il est la réalisation que c'est une spécialité qui n'est pas bon marché, que vous avez besoin de ressources financières pour équiper les espaces. Il est regrettable qu'il n'y ait jamais eu d'équipement dans les soins de santé primaires, regrette-t-il.

Pour Rui Nogueira, président de l'association des médecins de famille, avoir des dentistes dans les centres de santé devrait être une priorité absolue, ce qui suggère deux façons de faire: l'un est des dentistes dans les centres de santé, l'autre est des conventions avec les bureaux et assurer un accès direct. Nous devons nous demander si c'est un service facile à installer et à maintenir? Un système de convention peut garantir une réponse plus rapide et avec moins de coûts. Dans les centres de santé plus périphériques et isolés, nous pourrions avoir le service. Les deux solutions peuvent travailler ensemble. Le médecin affirme également qu'il serait essentiel d'avoir des hygiénistes buccaux dans tous les centres de santé.

Une autre priorité, dit Orlando Monteiro da Silva, sont les dentistes dans les hôpitaux publics à l'équipe avec les stomatologues, une spécialité qui compte 167 professionnels travaillant dans le SNS. Plus de 80% ont plus de 50 ans. Il est nécessaire de penser à long terme dans des équipes mixtes si nous voulons donner une couverture multidisciplinaire. Nous devons avoir des équipes dans les hôpitaux pour traiter les traumatismes, les patients opérés, les hémophiles, les patients profondes qui ont besoin d'anesthésie pour les traitements dentaires, le cancer de la bouche, dit-il.

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