699. L'importance de la médecine dentaire dans le Service national de santé (SNS)

Depuis les années 1980, quand j'ai terminé mon diplôme en dentisterie, j'entends parler de l'importance d'avoir des dentistes pour fournir des soins de santé bucco-dentaire au National Health Service (SNS en portugais). À ce moment-là, tous ceux qui venaient de terminer leur école dentaire travaillaient immédiatement. Tout! Ceux qui étaient de très bons étudiants, la moyenne et même les moins qualifiés. Nous pourrions tous nous mettre au travail. Et tout, ou presque, dans l'exercice privé de la profession. Mais cette abondance de travail et la facilité avec laquelle nous nous sommes installés dans le monde professionnel n'empêchaient pas les premiers dirigeants de l'Association Professionnelle des Praticiens Dentaires (APMD) de frapper pour voir le pouvoir politique de l'époque combien important pour l' entrée des dentistes dans le service de santé publique afin qu'ils puissent, d'une manière générale, avoir accès aux soins de santé bucco-dentaire. Dès le premier moment que les leaders maximum de l'APMD, alors dirigé par le professeur Docteur João Carvalho, ont tout fait pour atteindre cet objectif. Il faut noter de ce qui précède que ce n'était pas parce que nous avions des difficultés à travailler, mais parce que nous ne pouvions pas être indifférents au fait qu'une grande partie de la population, beaucoup plus qu'aujourd'hui, n'a pas la capacité économique d'accéder aux bureaux. et aux cliniques privées.

Une question de justice, inscrite dans la Constitution de la République portugaise: Le droit à la protection de la santé est assuré par un service de santé national universel et général et, compte tenu des conditions économiques et sociales des citoyens, est libre. Garantir l'accès de tous les citoyens, indépendamment de leur situation économique, aux soins de médecine préventive, curative et de réadaptation. Malheureusement, depuis sa création, la médecine dentaire a été exclue du service national de santé. Il était donc tout à fait naturel que depuis 1991, date de création de l'APMD, cette question faisait partie des préoccupations, des luttes et des négociations avec la tutelle. Cela fait plus de 25 ans. Ce n'est pas par manque d'engagement ou de volonté des praticiens dentaires et de leurs dirigeants qu'à l'exception de quelques cas disséminés sur le continent et la réalité de Madère et des Açores, la santé bucco-dentaire reste en dehors de la fonction publique.

C'est parce que les politiciens, les décideurs à ce niveau, n'ont jamais voulu faire le pas en avant et ont toujours préféré reporter la décision, en utilisant une grande variété d'excuses pour le faire. Je tiens à souligner, comme il est vrai et pour la justice, que tous les membres du personnel, les secrétaires généraux et les dirigeants de l'APMD et de l'OMD se sont toujours défendus et se battaient toujours pour changer cet état de choses. Seule la classe politique, d'abord, ne nous a pas écoutés et, quand elle a commencé à nous entendre, elle reportait la résolution du problème.
Et c'est ainsi qu'en janvier 2016, le secrétaire d'État adjoint et de la santé, le professeur Fernando Araújo, a annoncé l'intention de son gouvernement de créer les conditions pour que la médecine dentaire entre dans le SNS. À cette fin, il a proposé de dialoguer avec l'OMD, afin d'atteindre la présence tant désirée des dentistes dans le SNS.

La solution proposée par le gouvernement en avril dernier n'a pas répondu à nos demandes, comme on le sait. Pour cette raison, il a décidé à l'unanimité que le conseil de direction de l'OMD ne signait pas avec le gouvernement le protocole qui définissait les conditions du projet pilote de 2016 et qui a conduit à l'entrée de 13 collègues dans d'autres centres de santé. Cependant, en n'ayant pas signé le protocole, le conseil d'administration de l'OMD a également souhaité garder les portes ouvertes au dialogue afin d'être entendu et de contribuer à l'amélioration des conditions de prise en charge, si le gouvernement décidait, en l'occurrence, pour prolonger le projet pilote, après la première année. Un autre poste serait-il responsable? Pouvons-nous sérieusement bouder et fermer cette porte qui vient de s'ouvrir? Même si ça ne s'est pas ouvert comme nous le voulions tous? En effet, certaines améliorations ont été réalisées du premier au deuxième modèle de prestation de soins de santé bucco-dentaire dans les centres de santé: les contrats à établir sont de préférence d'un à deux ans, de 13 centres de santé à plus de 50, zone géographique plus seulement Lisbonne, la Vallée du Tage et l'Alentejo pour couvrir le Nord, le Centre et le Sud du pays, les salaires du dentiste et assistante dentaire sont améliorés, etc ...

Nous sommes tous conscients que les conditions actuelles ne sont pas encore souhaitables et qu'il reste beaucoup à faire. Personne ne pouvait s'attendre à ce que, après plus de 25 ans sans que rien de très important soit arrivé, immédiatement, dans un an ou deux, si toutes les conditions que nous souhaitions pour l'exercice professionnel de la médecine dentaire au sein du NHS étaient atteintes.
La récente décision du gouvernement de former un groupe de travail, qui vise à créer les conditions pour atteindre la carrière de médecine dentaire dans le SNS, devrait concentrer nos efforts d'une manière sérieuse et responsable, continuer à nous battre pour ce désir important . Je vous rappelle que le programme électoral avec lequel le conseil OMD actuel s'est présenté aux élections, ce point, en référence au service public dans le SNS, est l'une des priorités.

Il est vraiment important de s'assurer que, même pour les plus démunis et les plus pauvres, il peut y avoir, au sein du NHS, des cliniques dentaires où sont fournis des soins de santé bucco-dentaire primaires. Nous savons que ce processus prendra du temps à porter ses fruits. Ne créons pas de fausses attentes. Nous voulons entendre tous les organismes sociaux de l'OMD. Nous comptons sur la collaboration de tous les dentistes; nous voudrons entendre toute la classe lors d'une consultation publique sur cette question.

Dentistes portugais sont nécessaires, avec une carrière digne, dans le Service national de santé. La population portugaise mérite, et a besoin, que cela arrive.
Dr. Pedro Pires, vice-président du conseil d'administration d'OMD
O JornalDentistry