mardi 19 janvier 2010

287. santé buccodentaire au Canada

Le Canada est une fédération de dix provinces et trois territoires d'environ 32 millions d'habitants. L'accès et la disponibilité des services de santé et de la réglementation des soins de santé au travail sont de la responsabilité des gouvernements provinciaux et territoriaux. On estime que les dépenses gouvernementales et des services de santé privés sont 130,3 mille dollars en 2004, 5, soit 9% de plus que l'année précédente. Comptes de dépenses du gouvernement pour sept des dix dollars dépensés sur la santé.
L'objectif du programme d'assurance maladie financé par le gouvernement est de s'assurer que tous les résidents canadiens ont un accès équitable aux services médicaux et hospitaliers, sans coût direct pour le patient. Services dentaires chirurgicaux dispensés dans les hôpitaux sont également couverts.
Environ 18.300 dentistes, 14.800 hygiénistes, 2.200 prothèses dentaires auxiliaires, 2000 techniciens dentaires et 27.000 assistants dentaires de médecine dentaire participent à la prestation des services dentaires au Canada, surtout dans le secteur privé. Il ya 57 dentistes et 46 hygiénistes pour 100.000 Canadiens. Le nombre de dentistes ont augmenté de 6% entre 1988 et 1997, tandis que le nombre d'hygiénistes a grimpé de 64% dans la même période. Il existe neuf spécialités dentaires reconnues au Canada et les experts représentent 10% de la population des dentistes.
De 9,28 milliard consacré à la santé buccodentaire au Canada en 2004, environ 95% provenaient des paiements prévus par une assurance privée ou des paiements directs par les patients. Environ 63% des Canadiens sont couverts par une assurance dentaire privée, qui sont d'un emploi bénéficient pas soumis à la collecte de l'impôt sur le revenu. Ce traitement de faveur de l'exonération d'impôt est également disponible pour les régimes de soins dentaires achetés par des tuteurs privés, sans lien d'emploi.
Les gens qui ont une assurance privée de soins dentaires soins dentaires utiliser de manière beaucoup plus que ceux qui n'en ont pas. Selon une enquête réalisée en 2003, 74% des Canadiens qui ont une assurance et 48% de ceux qui n'ont pas visité le dentiste dans l'année précédente. Selon les chiffres de l'agence gouvernementale Statistique Canada, environ 76% des Canadiens qui ont des revenus plus élevés ont visité un dentiste en 2003, alors que seulement 35% des Canadiens ayant de faibles revenus ont visité le dentiste.
Dans une enquête réalisée en 2006 par l'Association de l'industrie dentaire du Canada, 60% des dentistes du Canada (1011 interrogés) accomplir les activités de soins dentaires dans les zones urbaines, 22% dans les banlieues, tandis que 18% décrivent la localisation de la pratique dentaire dans les zones rurales. La majorité des répondants (79%) sont propriétaires de leur propre entreprise, et moins de la moitié des répondants (47%) ont indiqué que les travaux sans que la compagnie d'autres professionnels.
Seulement la moitié des cliniques dentaires interrogés avaient au moins quatre interventions chirurgicales. Un quart des personnes interrogées n'utilisent pas les hygiénistes dentaires et autre quart emploie un hygiéniste, tandis que près de la moitié emploient deux ou plusieurs hygiénistes. Le pourcentage des hygiénistes dentaires qui emploient deux ou plus a augmenté de 14% depuis 1997.
Cliniques dentaires Canadiens sont de plus en plus high-tech. Depuis 2001, le pourcentage de bureaux où les terminaux d'ordinateur dans le domaine des soins (par opposition à la simple réception) a augmenté de 20% à 36% en 2006. La moitié des dentistes n'ont pas d'ordinateur dans les domaines des soins de dire qu'actuellement, ils se procurera le matériel dans un délai de deux ans. Actuellement, 57% des dentistes ont une connexion Internet à la maison ou au bureau. Ce nombre a plus que doublé, passant de 24% en 2000.
La radiographie numérique a également été adoptée par un nombre croissant de professionnels. Actuellement, 21% ont un tel système, contre 3% en 2000. Environ 8% des professionnels de s'appuyer sur des instruments informatisés pour aider les soins, le pourcentage similaire a des lasers pour le traitement des tissus mous et durs. En 2000, moins de 2% des professionnels utilisé un tel équipement. Restaurations de résines et de services d'hygiène dentaire représentent les deux plus importantes sources de revenus pour la plupart des professionnels.
Le ministère fédéral de la santé payés services dentaires pour les patients des communautés autochtones organisées par des redevances de services dans des cabinets privés de soins dentaires. Le gouvernement fédéral organise également des programmes de soins dentaires pour les réfugiés et personnes à leur charge, les détenus dans les prisons, les membres de la Gendarmerie royale du Canada, Forces canadiennes et d'anciens membres des Forces armées.
Le financement public des services dentaires offerts dans la plupart des provinces et territoires sont similaires en termes de groupes de population éligible à haut risque et les types de services couverts. Beaucoup de ces programmes ne paient pas d'assurance complète. L'eau potable dans la plupart des zones urbaines, à l'exception de Montréal et de Vancouver, a fluorure.
Que la santé est administrée par les provinces et dentaires enquêtes épidémiologiques sont menées de manière différente dans les diverses juridictions, il existe de nombreuses lacunes dans nos connaissances sur la santé buccodentaire des Canadiens. Enquête nationale de cette approche, le premier en 30 ans, est actuellement en phase de planification. La collecte des données débutera au début de 2007.
Le nouveau Bureau de la coordination de la mission de santé bucco-dentaire est de collecter des données épidémiologiques sur l'état de santé buccodentaire des Canadiens et promouvoir la santé bucco-dentaire. D'après les informations actuellement disponibles, il est sûr de dire que la situation de santé bucco-dentaire de la plupart des Canadiens et la qualité des services de soins dentaires offerts au Canada sont parmi les meilleurs au monde.
La profession est auto-réglementée au Canada, aux organismes de réglementation provinciaux sont responsables de la délivrance de permis aux dentistes et le contrôle qui garantit une haute qualité de service aux Canadiens. Les autorités de réglementation ont créé un organisme, l'Agence canadienne de réglementation dentaire (Fédération FCORD), un non-pouvoirs de réglementation dont l'objectif est d'anticiper et traiter les défis de réglementation aux niveaux mondial, national et interprovincial.
Dentistes formés dans 10 facultés de médecine dentaire (huit en anglais et deux français) au Canada, avec une estimation 520 diplômés par an. Alors que seulement 25% des dentistes canadiens sont des femmes, environ 50% des étudiants en médecine dentaire sont des femmes. Les programmes d'éducation offerts par ces écoles reçoivent l'agrément de la Commission de l'agrément dentaire du Canada (CADC).
En raison d'un accord d'accréditation entre la CADC et de la Commission de l'agrément dentaire de l'Association dentaire américaine, les diplômés des facultés de médecine dentaire aux États-Unis et le Canada sont admissibles à la création d'examen de certification prévu par le National Dental Examining Board du Canada (ndeber). De tous les professionnels sont tenus d'obtenir un certificat de pratique dentaire ndeber au Canada.
Pour les diplômés des programmes non agréés (actuellement, seulement en Amérique du Nord est accrédité), il ya une manière particulière à la ndeber examen. Ces diplômés doivent compléter un programme de qualification pour les deux ans, offertes par l'école dentaire du Canada. La première étape est l'examen d'aptitude administré par l'Association des facultés dentaires du Canada (AFDC).
Ces examens du Collège royal des chirurgiens dentistes du Canada sont utilisés par de nombreuses autorités dentaires des provinces dans le cadre des exigences en matière de spécialiste des licences et sont connus comme l'Examen national des spécialités dentaires (ENSD). Ceux qui cherchent un spécialiste de licence doivent s'informer auprès de l'autorité de l'art dentaire dans la province qui entend faire de la pratique.
Dans quatre provinces, les fonctions de l'organisme de réglementation comme une association qui défend les intérêts des dentistes, alors que dans d'autres provinces, l'association et organisme de réglementation des valeurs mobilières sont effectuées par des institutions distinctes. L'Association dentaire canadienne (ADC) est l'association nationale qui agit comme porte-parole de tous les professionnels canadiens de la dentisterie. Il assure la liaison avec les associations provinciales, les écoles dentaires, autres organismes de santé, l'assurance de l'industrie dentaire, ainsi que le gouvernement fédéral pour faire avancer la santé buccodentaire des Canadiens.
L'ACD est un membre régulier de la Fédération dentaire internationale (FDI) et participe activement aux discussions de cette entité globale. En 2007, la première fois, un rd canadien, Burton Conrod, sera président de la FID. Le directeur exécutif de l'ADC, George Weber, le président du développement dentaire mondial et promotion de la santé de l'IED, qui administre le Comité du développement dentaire mondial et coordonne des projets dans les pays en développement. Le coordinateur de la santé bucco-dentaire du Canada, dr. Peter Cooney, le président de la Section de la santé publique de la FDI.
John P. O'Keefe, Cirurgião dentista, E-mail: jokeefe@cda-adc.ca
Associação Brasileira de Odontologia

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